المحتوى
في هذه المقالة: التحضير لموعد مع الطبيبالقيام باختبار النقرس .علاج النقرس 38 المراجع
إذا كنت تعاني من ألم شديد والتهاب شديد في المفاصل مع العلم أنه ليس لديك أي إصابات أو حالات طبية معروفة قد تسبب مثل هذا الألم ، يجب عليك التفكير في إجراء اختبار النقرس. يظهر الانخفاض عندما تتشكل بلورات حمض اليوريك حول المفاصل ، مما يسبب الألم. يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من النقرس من ألم في المقام الأول على إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن تتأثر المفاصل الأخرى أيضًا. لإجراء اختبار النقرس ، سيستخدم طبيبك بالتأكيد شفط المفاصل أو اختبارات الدم والبول.
مراحل
جزء 1 التحضير لموعد مع الطبيب
-
قم بإجراء تقييم كامل لتاريخك الطبي. الحالات الطبية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم (إذا تركت غير مدعومة) أو مشاكل في القلب أو الكلى يمكن أن تجعلك أكثر عرضة لمرض النقرس.- وبالمثل ، يمكن أن تسبب علاجات لبعض أنواع السرطان النقرس ، مثل سرطان الدم والأورام اللمفاوية.
- تأكد أيضًا من مراعاة أي أمراض أو إصابات أو إصابات خطيرة قد تصيبك ، خاصةً إذا كانت قد حدثت مؤخرًا.
-
معرفة ما إذا كان لديك تاريخ من النقرس في عائلتك. إذا كانت هذه هي الحالة ، فاحذر من أنك قد تكون مستعدًا وراثياً لهذا المرض. اسأل والديك إذا كانا يعرفان شخصًا في العائلة مصاب بالنقرس. -
احصل على قائمة بالأدوية التي تتناولها بين يديك. كما هو الحال مع جميع المواعيد الأخرى مع أي طبيب ، سيرغب أخصائي الرعاية الصحية في معرفة الأدوية التي تتناولها في هذا الوقت. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية آثارًا جانبية لا تعرفها أو قد تؤدي إلى حدوث حالة طبية. قد يكونون مصدر المشكلة التي أتيت لزيارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج طبيبك إلى معرفة ما إذا كانت الأدوية التي يصفها هو أو هي لن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها في هذا الوقت.- على سبيل المثال ، قد تساعد كل من مدرات البول اللوتية أو الثيازيدية والأسبرين بجرعة منخفضة على زيادة خطر الإصابة بالنقرس.
-
اكتب كل ما تبذلونه من الأعراض. لاحظ عندما تشعر بالألم بشكل خاص ، على سبيل المثال ، يمكنك كتابة "مرتين في اليوم" أو "فقط في المساء". لاحظ أيضًا أين توجد هذه الآلام ، على سبيل المثال الركبة أو إصبع القدم الكبير. اكتب أي أعراض أخرى قد تظهر لك ، مثل الاحمرار أو تورم الأنسجة أو انخفاض نطاق الحركة أو ليونة بعض المفاصل. -
الحفاظ على مذكرات الطعام. يوميات الطعام هي قائمة بالعناصر الغذائية التي تتناولها خلال اليوم والكمية التقريبية من الطعام الذي تتناوله. على سبيل المثال ، قد تلاحظ أنك تناولت 200 جرام من شرائح اللحم لتناول العشاء ، ونصف كوب من القرنبيط ونصف كوب من البطاطا المهروسة و نصف ملعقة كبيرة من الزبدة.- يمكن أن تكون مذكرات الطعام مهمة في تحديد تشخيص النقرس لأنه يمكنك التعرض لمخاطر أعلى إذا كنت تستهلك الكثير من اللحوم أو الكحول أو منتجات الفركتوز مرتفعة للغاية.
-
اكتب كل الأسئلة التي لديك. على سبيل المثال ، ربما ترغب في معرفة ما إذا كان الألم ناتجًا عن نوع آخر من التهاب المفاصل. أيضا ، قد يكون لديك أسئلة حول الأدوية التي يمكن أن تسبب آلام المفاصل. اكتب كل هذه الأسئلة حتى لا تنساها عندما تكون بحضور طبيبك.
الجزء 2 هل اختبار النقرس
-
كن مستعدا للإجابة على الأسئلة. إحدى الطرق الرئيسية التي سيستخدمها طبيبك لتحديد تشخيصك هي استخدام الأسئلة. استخدم الملاحظات التي أدخلتها على الأعراض للإجابة على أسئلة الطبيب.- على سبيل المثال ، سيكون تشخيص النقرس أكثر وضوحًا إذا اكتشفت أنت بنفسك علامة على إصبع قدمك الكبير ثم على مفاصل أخرى ، لأن طبيبك سوف يسألك أين يقع الألم.
-
توقع اختبار الشفط المفصلي باستخدام محقنة. هذا هو الاختبار الأكثر استخداما. لإجراء هذا الفحص ، يستخدم الطبيب إبرة لاستخراج السائل الزليلي من مفصلك. ثم يفحص هذا السائل تحت المجهر بحثًا عن وجود بلورات تموج الصوديوم ، وهو وجود يعد علامة على النقرس. -
كن مستعدا لأخذ عينة من الدم. أخذ عينات الدم هو وسيلة شائعة أخرى لتشخيص النقرس. يهدف هذا الاختبار إلى تحديد مستوى حمض اليوريك في الدم. ومع ذلك ، يحتوي هذا الاختبار على بعض القيود ، لأنه يمكنك الحصول على نسبة عالية من حمض اليوريك دون النقرس. من ناحية أخرى ، يمكنك النقرس دون ارتفاع مستويات حمض اليوريك.- في الواقع ، في بعض الأحيان لن يقوم الطبيب بإجراء فحص الدم إلا بعد مرور شهر تقريبًا على الهجوم المزمن بالنقرس ، لأنه فقط في هذا الوقت يمكن أن تكون مستويات حمض اليوريك في الدم مرتفعة.
- يستخدم اختبار دورين أحيانًا للغرض نفسه. عادة ، بمجرد وصولك إلى مكتب الطبيب ، سيُطلب منك البقاء في جرة نظيفة. سيقوم فني بفحص البول لتحديد مستوى حمض اليوريك.
-
افهم السبب الذي يجعل طبيبك يوصي بالموجات فوق الصوتية. قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية للكشف عن البلورات الممرضة في مفاصلك وتحت الجلد. يمكن استخدام هذا النوع من الفحص عندما تواجه ألمًا متقطعًا وحادًا وإذا تأثر واحد أو أكثر من المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت معاديًا للإبر ، يمكنك طلب الموجات فوق الصوتية بدلاً من اختبار الشفط المشترك مع المحقنة. -
اسأل طبيبك للنظر في الاحتمالات الأخرى. إذا كنت تعتقد أن ألم المفاصل ليس بسبب النقرس ، فاطلب من طبيبك أن يبحث عن أسباب أخرى. قد يستخدم أشعة إكس لمعرفة ما إذا كانت مفاصلك مهيجة ، مما قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية أخرى.
جزء 3 علاج النقرس
-
استخدام دواء الألم. من المؤكد أن طبيبك سوف يوصي بأدوية للألم ، مثل الأقراص التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي قد تتناولها بالفعل ، أو أدوية أخرى للألم بوصفة طبية.- في حالة النقرس الشديد ، يصف البيجلوتيكاز (Krystexxa).
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) شائعة الاستخدام لعلاج النقرس ، إما الأدوية الموصوفة مثل السيليكوكسيب أو الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل ليبوبروفين.
- قد يصف طبيبك أيضًا أدوية للألم مثل الكولشيسين ، على الرغم من أن آثارها الجانبية تكون خطيرة جدًا في بعض الأحيان. اعلم أن هذا الدواء قد لا يكون مناسبًا لك.
-
طلب الستيرويدات القشرية. يمكن أن توفر الكورتيكوستيرويدات أيضًا الراحة لمرض النقرس ، خاصةً إذا كنت لا تستطيع تناول أدوية مضادة للالتهابات. يمكنك حقن هذه الأدوية في المفصل أو يمكنك تناولها عن طريق الفم إذا كان الألم أكثر شمولاً. -
نتوقع أن تأخذ الأدوية الوقائية. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة ، فقد يصف لك الطبيب دواء لمنع النقرس.يتم تضمين هذه الأدوية في فئتين ، تلك التي تمنع إنتاج حمض اليوريك وتلك التي تسمح بإزالة المزيد من حمض اليوريك من نظامك أكثر مما يستطيع الجسم القيام به بمفرده. الأدوية الأكثر استخداما لهذا هي lallopurinol ، febuxostat والبروبينسيد. -
قلل من استهلاكك للكحول وعصير الفاكهة. المشروبات الكحولية والفركتوز يمكن أن تؤدي إلى تفاقم النقرس. حاول قدر الإمكان استبدال هذه المشروبات بالماء. -
قلل استهلاكك من اللحوم وبعض المأكولات البحرية. يمكن لبعض اللحوم زيادة حمض اليوريك في الجسم. يتكون حمض اليوريك عندما يستقلب جسمك البيورينات الكيماوية واللحوم والمأكولات البحرية غنية جدًا بالبيوريين.- لا سيما تجنب تناول لحوم البقر ولحم الخنزير والضأن. يجب عليك أيضًا تجنب المأكولات البحرية مثل الأنشوجة والرنجة والروبيان وأنواع أخرى من المحار. يحتوي فضلات الذبائح ، مثل الكبد والقلب والكلى ، على نسبة عالية جدًا من البيورين.
-
ممارسة الرياضة. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تقليل كتلة جسمك وتعزيز صحة أفضل بشكل عام. نظرًا لأن السمنة عامل خطر لمرض النقرس ، فقد يؤدي خفض وزنك أيضًا إلى تقليل مخاطر الإصابة.- اختر تمرينًا منخفض التأثير ، لأن النقرس يمكن أن يجعل التمرينات مؤلمة. حاول السباحة أو المشي. ممارسة الرياضة بانتظام ، على الأقل 30 دقيقة 5 مرات في الأسبوع.
-
استخدم الجراحة كملاذ أخير. Tophi هي رواسب مهمة من بلورات durate التي تتشكل على أجزاء مختلفة من الجسم ، وخلق الجماهير تحت الجلد. وعادة ما توجد حول المفاصل والعظام. إذا لم تعالج النقرس الخاص بك ، فيمكنك تطوير إصبعك على نطاق واسع بحيث يجب عليك اللجوء إلى الجراحة للتخلص منها ، لأن هذه الأشكال يمكن أن تحد من سعة حركاتك. حصوات الكلى هي أحد المضاعفات الأخرى لمرض النقرس لأن تراكم البلورات الدائرية يمكن أن يسد الحالب ويسبب التسمم المائي.