كيفية تشخيص مرض الشلل الرعاش

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 معرفة كيفية التعرف على أعراض مرض الشلل الرعاش
• جزء 2 إجراء اختبار تقييم الأمراض
• جزء 3 علاج مرض الشلل الرعاش

في هذه المقالة: معرفة كيفية التعرف على أعراض مرض باركنسون ، تقييم للمرضمرض مرض باركنسون 36 المراجع

مرض الشلل الرعاش هو اضطراب عصبي تنكسي تدريجي يصيب كل من القدرات الحركية والعقلية. يصل إلى حوالي 1 ٪ من الناس فوق 60 سنة. وهو اضطراب تدريجي للجهاز العصبي المركزي. وغالبًا ما تسبب الهزات وتصلب العضلات وبطء الحركة وضعف التوازن. إذا كنت تعتقد أن أنت أو أحد أفراد أسرتك مصاب بالشلل الرعاش ، فمن المهم معرفة كيفية تشخيص هذه الحالة. ابدأ بمحاولة تحديد أعراض المرض في المنزل قبل استشارة الطبيب لإجراء التشخيص النهائي.

مراحل

جزء 1 معرفة كيفية التعرف على أعراض مرض الشلل الرعاش

1. 
   

   
   مشاهدة لترتعش في اليدين أو الأصابع. الهزات اللاإرادية في اليدين والأصابع والذراعين والساقين والفك والوجه هي بعض الأشياء الأولى التي يشكو منها المرضى الذين سيتم تشخيصهم لاحقًا بمرض باركنسون.
   • هناك العديد من الأسباب لهذه الهزات. يعد مرض الشلل الرعاش أحد أكثر الأمراض شيوعًا وغالبًا ما تكون الهزات هي العلامة الأولى للمرض.
   • قد تظهر الهزات والأعراض الأخرى في البداية على جانب واحد من الجسم أو قد تكون أسوأ على جانب من الجانب الآخر.
   • تعد الحركة المتكررة بين الإبهام والأصابع الأخرى التي تجعل المريض يلف حبة بين هذه الأصابع واحدة من السمات المميزة للارتعاش الناجم عن مرض باركنسون.

2. 
   

   
   مراقبة وجود نظرة غير عادية. غالبًا ما يكون لدى مرضى الشلل الرعاش سرعة نموذجية من الخطوات القصيرة والميل إلى الأمام. هؤلاء الأشخاص يجدون صعوبة في الحفاظ على توازنهم ويميلون أحيانًا إلى التراجع ، مما يتسبب في أن يمشي هذا الشخص بشكل أسرع وأسرع من الوقوع للأمام. وهذا ما يسمى "وليمة" وهو من الأعراض الشائعة لمرض الشلل الرعاش.

3. 
   

   
   
   
   فحص الموقف الخاص بك. يميل الأشخاص المصابون بالمرض إلى الأمام عند الخصر عند الوقوف أو المشي. هذا المرض يسبب مشاكل مع الموقف والتوازن ، بما في ذلك الصلابة.إنهم يميلون إلى ثني أذرعهم وثني رؤوسهم ، الأمر الذي يمنحهم مظهر الانحناء للأمام مع ثني المرفقين ورؤوسهم للأسفل.
   • تحقق من صلابة الموقف. هذه الحركات الجامدة هي سمة رئيسية يتم ملاحظتها عندما يحرك الشخص ذراع المريض من خلال الثني عليه وتمديده. تصلب ومقاومة الحركة أكثر وضوحا مع الحركات السلبية للمعصم والكوع.

4. 
   

   
   تحقق من وجود حركات بطيئة أو مشوهة. تحدث بعض أعراض مرض الشلل الرعاش من أعراض كبيرة للحركة البطيئة (المعروفة أيضًا باسم براديكينيسيا). يؤثر هذا بشكل أساسي على الوظائف الحركية مثل المشي أو الموازنة أو الكتابة ، وحتى وظائف الحركة التي تعتبر ردود فعل أو حركات تلقائية.
   • مراقبة الحركات الطوعية المشوهة. بالإضافة إلى الحركات اللاإرادية ، يمكن لمرضى الشلل الرعاش أن يظهروا مشاكل في حركاتهم الطوعية التي تتجاوز مجرد البطء. بعض العلاجات المستخدمة ضد مرض باركنسون يمكن أن تسبب حركات لا إرادية غير طبيعية أو زيادة في حركات تسمى خلل الحركة. يمكن لهذه التشوهات أن تأخذ شكل التشنجات اللاإرادية وأن تتفاقم بسبب الضغط النفسي.
   • غالبًا ما يشاهد خلل الحركة المتقدم لدى المرضى الذين تناولوا ليفوبادا لفترة من الوقت.

5. 
   

   
   
   
   تقييم الاضطرابات المعرفية. الاضطرابات المعرفية شائعة ، ولكن عادة لا يحدث ذلك حتى يتطور المرض بشكل كافٍ.

6. 
   

   
   تحقق من وجود اضطرابات اللغة. يعاني حوالي 90٪ من المصابين بمرض باركنسون من اضطرابات النطق في وقت واحد أو آخر. قد يتكلم هؤلاء الأشخاص بشكل متكرر أقل ، وقد تصبح أصواتهم أكثر تلهفًا أو باهتة وقد تصبح حركات اللغة أقل دقة.
   • غالبًا ما يصبح الصوت أكثر ليونة أو يكون لدى المريض ميل للتذمر بسبب قلة حركة الحبال الصوتية.

7. 
   

   
   راقب علامات الاكتئاب أو القلق. حوالي 60 ٪ من الناس الذين يعانون من هذا المرض تظهر علامات القلق أو الاكتئاب. يؤثر مرض الشلل الرعاش على جزء من الدماغ ينظم الحالة المزاجية ، مما يؤدي إلى زيادة الاكتئاب ، خاصة عندما تتدهور نوعية حياة المرضى في المراحل النهائية للمرض.

8. 
   

   
   تحقق من وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. كما تتأثر العضلات المستخدمة لدفع الغذاء من خلال الجهاز الهضمي بمرض الشلل الرعاش. هذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من مشاكل الجهاز الهضمي ، من سلس البول إلى الإمساك.
   • وغالبًا ما تحدث هذه الأعراض نفسها في نفس الوقت الذي تحدث فيه صعوبات في بلع الطعام.

9. 
   

   
   مشاهدة الصعوبات في ormir. العديد من الحركات اللاإرادية الناتجة عن المرض تمنع المصابين بالشلل الرعاش من الراحة تمامًا أثناء الليل. الأعراض الأخرى ، مثل تصلب العضلات ، تمنع المريض من الدوران أثناء النوم ، ويمكن أن تؤدي مشاكل المثانة إلى الاستيقاظ المتكرر في الليل على التبول. هذه الانقطاعات في النوم هي الأعراض الشائعة لدى مرضى الشلل الرعاش.

جزء 2 إجراء اختبار تقييم الأمراض

1. 
   

   
   تحقق من الأعراض في المنزل. حتى إذا كانت الأعراض وحدها لا تسمح بتشخيص دقيق ، يمكنك اختبار الأعراض بنفسك لإعطاء طبيبك معلومات أفضل عنهم. أول ما سيفعله طبيبك إذا جئت لرؤيته حول مرض باركنسون هو إجراء فحص جسدي ، ولهذا يمكنك أيضًا البحث عن علامات المرض التي سيبحث عنها طبيبك أيضًا.
   • ضع يدك على ركبتك وشاهد ما إذا كانت تهتز. على عكس الأشكال الأخرى من الهزة ، فإن تلك المرتبطة بمرض باركنسون هي أسوأ في حالة راحة.
   • مراقبة الموقف الخاص بك. يميل معظم الأشخاص المصابين بالشلل الرعاش إلى الأمام قليلاً ورؤوسهم مقوسة ومرفقيه.

2. 
   

   
   استشر طبيبك. في النهاية ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بواسطة طبيبك. حدد موعدًا وأخبرهم بأعراضك ومخاوفك. إذا اعتقد طبيبك أن مرض باركنسون قد يكون أحد الأسباب المحتملة ، فستكون لديك اختبارات لإجراء التشخيص.
   • اعلم أنه ليس من الصعب تشخيص المرض ، إلا في المراحل المبكرة جدًا. لا يوجد فحص سيؤديه طبيبك ، ولكنه سيجعلك تجري فحوصات لاستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى التي لها أعراض مشابهة لأعراض باركنسون (مثل السكتة الدماغية أو استسقاء الرأس أو الهزة الأساسية الحميدة). الهزة الأساسية هي المرض الذي يحاكي في معظم الأحيان مرض باركنسون ، وغالبًا ما يوجد في نفس العائلة ويتميز بموقف من الأيدي الممدودة.
   • قد ينصح طبيبك أيضًا أخصائي الأعصاب ، أي الطبيب المتخصص في اضطرابات الجهاز العصبي.

3. 
   

   
   خذ اختبار بدني أول شيء سيفعله طبيبك هو إعطائك امتحانًا جسديًا لمراقبة المؤشرات المختلفة للمرض.
   • هو تعبيرك المتحركة؟
   • هل لديك علامات ارتعاش في الذراعين في الراحة؟
   • هل لديك تصلب في الرقبة أو الأطراف؟
   • هل تشعر بالراحة عند الاستيقاظ عند الجلوس؟
   • هل سرعتك طبيعية أم تتأرجح ذراعيك بشكل متماثل عند المشي؟
   • إذا كنت تدفع بلطف ، هل أنت قادر على استعادة رصيدك؟

4. 
   

   
   هل الامتحانات الأخرى إذا لزم الأمر. إن اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو TEMP أو التصوير المقطعي المحوسب غير مفيدة بشكل عام لتشخيص مرض باركنسون. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بأحد هذه الاختبارات للمساعدة في استبعاد الأمراض التي لها أعراض مشابهة لمرض الشلل الرعاش. نظرًا لتكلفة هذه الاختبارات والطبيعة الغازية لهذه الإجراءات وعدم توفر بعض هذه الأجهزة ، فمن غير المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء أحد هذه الاختبارات لتشخيص حالتك.
   • قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على التمييز بين مرض باركنسون والاضطرابات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة مثل الشلل التدريجي فوق النووي أو ضمور النظم المتعددة.

5. 
   

   
   تقييم ردك على العلاج. يتضمن العلاج زيادة في تأثير الدوبامين (ناقل عصبي متأثر بمرض الشلل الرعاش) في الدماغ. قد يشتمل العلاج على إدارة واحدة من Levopa ، وهو الدواء الذي يتم وصفه في أغلب الأحيان للسيطرة على مرض الشلل الرعاش (يقترن أحيانًا مع Carbidopa). في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك مضادات الدوبامين ، مثل براميبيكسول ، الذي يحفز مستقبلات الدوبامين.
   • إذا تقدمت الأعراض بشكل كافٍ لوصف الأدوية ، فقد يعطيك طبيبك البعض لمعرفة ما إذا كان هذا يمكن أن يغير الأعراض لديك. الأمراض التي تحاكي مرض باركنسون تميل إلى التفاعل بشكل أقل مع الأدوية. الاستجابة الدوائية الجيدة تجعل مرض باركنسون أكثر احتمالاً.

جزء 3 علاج مرض الشلل الرعاش

1. 
   

   
   جرب المخدرات. لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن علاج لمرض باركنسون. ومع ذلك ، تتوفر العديد من الأدوية لعلاج الأعراض المختلفة. فيما يلي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج المرض.
   • Levodopa / Carbidopa (Sinemet ، Parcopa ، Stalevo ، وما إلى ذلك) ، مما يجعل من الممكن علاج الأعراض الحركية المختلفة في المراحل المبكرة والمتقدمة من المرض.
   • مضادات الدوبامين (Apokyn ، Parlodel ، Neupro ، إلخ) التي تحفز مستقبلات الدوبامين لجعل الدماغ يعتقد أنه يستقبل الدوبامين.
   • مضادات الكولين (Artane ، Cogentin ، وما إلى ذلك) والتي تستخدم لأول مرة لعلاج الهزات.
   • مثبطات MAO (Eldepryl ، Carbex ، Zelapar ، إلخ.) التي تعمل على تحسين تأثيرات Levodopa.
   • مثبطات COMT (Comtan ، Tasmar) تسد عملية التمثيل الغذائي في الجسم ليفودوبا ، الذي يطيل آثاره.

2. 
   

   
   ممارسة لإبطاء تطور المرض. على الرغم من أن التمارين البدنية ليست حلاً دائمًا لآثار مرض الشلل الرعاش ، فقد ثبت أنها تقلل من تصلب الجسم وتحسن من قدرتها على الحركة والوضع والوقوف والتوازن. التمارين الرياضية التي تتطلب وضعية جيدة ، وتناوب وحركات إيقاعية يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص. فيما يلي بعض أنواع التمارين التي يمكن أن تساعدك:
   • الرقص
   • اليوغا
   • تاي تشي
   • الكرة الطائرة والتنس
   • دروس الأيروبكس

3. 
   

   
   استشر أخصائي العلاج الطبيعي. للعثور على أفضل التمارين البدنية بناءً على تقدمك الفردي للمرض ، استشر أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي إعداد برنامج يستهدف المناطق التي بدأت بالفعل في الشعور بالصلابة أو انخفاض في قدرتك على الحركة.
   • يجب عليك أيضًا استشارة أخصائي العلاج الطبيعي لإعادة التقييم الدوري لبرنامجك للتأكد من بقائه فعّالًا ومراقبة تطور المرض.

4. 
   

   
   تعرف على الخيارات الجراحية لعلاج مرض باركنسون. التحفيز العميق للدماغ هو إجراء جراحي أحدث ثورة في علاج المرض في المراحل الأكثر تقدمًا. يتضمن الإجراء وضع أقطاب كهربائية على منطقة معينة من الدماغ يتم توصيلها بعد ذلك بمولد نبض يتم إدخاله تحت الترقوة. بعد ذلك يتم توفير جهاز التحكم عن بعد للمريض لتنشيط الجهاز عند الحاجة.
   • غالبًا ما تكون آثار هذا الإجراء دراماتيكية ، وينصح الأطباء بها فقط للمرضى الذين يعانون من إعاقة الهزات ، والذين لا يستطيعون تناول الدواء ، أو إذا فقدت الأدوية تأثيرها.