المحتوى
في هذه المقالة: ECG UtilityTest RunInterpreting ResultsReferences
يتم قياس الفاصل الزمني للعلاقات العامة باستخدام مخطط كهربية القلب ، يسمى أيضًا تخطيط القلب الكهربائي. هذا فحص غير مؤلم يتم إجراؤه على مرضى القلب لقياس الموصلية الكهربائية للقلب ولتحديد الحالات الشاذة المحتملة.
مراحل
جزء 1 من فائدة ECG
-
تعرف على المزيد حول كيفية عمل القلب. لفهم كيفية إجراء الاختبار ، من المهم معرفة كيفية عمل القلب.- عندما ينبض القلب ، هناك تباين في النشاط الكهربائي. هذا يسمح للقلب بالانقباض وضخ الدم إلى بقية الجسم.
- يضخ القلب الدم بكل نبضة ، وبالتالي تحدث الموصلية الكهربائية عند كل نبضة.
-
فهم الغرض من ECG. يستخدم رسم القلب عادة للكشف عن تشوهات القلب المحتملة ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لخطورة هذه الأمراض ، فإن مخطط القلب هو أول اختبار يستخدم لتشخيص تشوهات القلب في القلب. -
اكتشاف أهمية رسم القلب. يتيح لك LECG تقييم سرعة دقات القلب وبالتالي تحديد ما إذا كان قلبك ينبض بشكل أسرع أو أبطأ من المعتاد.- يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. يُعتبر الشخص الذي ينبض قلبه بأقل من 60 نبضة في الدقيقة يعاني من خلل يسمى بطء القلب وعندما يكون الإيقاع أكبر من 100 نبضة في الدقيقة ، يُطلق عليه عدم انتظام دقات القلب.
- يساعد مخطط القلب الكهربائي أيضًا في تقييم معدل ضربات القلب ، مع الإشارة إلى ما إذا كانت النبضات غير منتظمة أو ثابتة. أيضًا ، توضح هذه المراجعة سرعة وقوة التوصيل الكهربائي للقلب أثناء دقات قلبك.
جزء 2 إجراء الاختبار
-
اطلب من المريض الاستلقاء. يجب على الأخصائي وضع بقع صغيرة (بقع) تسمى أقطاب على صدره وذراعيه وساقيه.- يتم تنظيف هذه المناطق مسبقًا بهلام موصل خاص يعمل على تحسين انتقال النبضات الكهربائية. أيضا ، يجب أن تحلق هذه المنطقة قبل العملية للسماح بالاتصال المباشر للأقطاب الكهربائية على الجلد.
- يتم بعد ذلك توصيل البقع بجهاز تخطيط القلب عن طريق الأسلاك ، مما يجعل من الممكن نقل التوصيل الكهربائي للقلب بواسطة خطوط متموجة ممثلة على ورقة.
-
تأكد من وضع الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح. يجب وضع علامة جيدة على كل من أقطاب رسم القلب الكهربائي العشرة للسماح للطبيب بمعرفة مكان وضع الأقطاب على جسم المريض. فيما يلي نموذج لوضع العلامات على الأقطاب وكذلك لكل من مواقعها على الجسم.- RA: وضعت على الذراع اليمنى مع التأكد من تجنب العضلات الكثيفة
- لوس أنجلوس: في نفس الموقع مثل RA ، ولكن على الذراع الأيسر
- RL: وضعت على عضلة الساق الجانبية في الساق اليمنى
- LL: يتم وضعه عند نفس نقطة RL ، ولكن في الساق اليسرى
- V1: يوضع بين الضلعين الرابع والخامس في الفضاء الوربي ، على الجانب الأيمن من القص (القص)
- V2: يتم وضعه بين الضلعين الرابع والخامس في الفضاء الوربي ، ولكن على الجانب الأيسر من القص
- V3: وضعت بين V4 و V2
- V4: يتم وضعها في الفضاء الوربي الخامس بين الأضلاع الخامسة والسادسة ، في منتصف الترقوة
- V5: يتم وضعه أفقيًا في نفس الموقع مع V4 في خط الإبط الأمامي الأيسر
- V6: يوضع أفقياً عند V4 و V5 في المربع المركزي للخط الإبطي
-
اطلب من المريض الوقوف صامدًا وإمساك أنفاسه. أخبر المريض بعدم التحرك أثناء الإجراء ، لأن أي حركة قد تغير نتائج الاختبار وبالتالي تؤدي إلى تشخيص خاطئ.- قد يطلب الطبيب أيضًا من المريض أنفاسه أثناء العملية ومن المهم أن يتبع التعليمات بالضبط.
جزء 3 تفسير النتائج
-
انتظر نتائج إزالة الاستقطاب للعقدة الجيبية. تبدأ الدورة القلبية الطبيعية باستقطاب العقدة الجيبية. يحدث الاستقطاب في الأنسجة المتخصصة الموجودة في الأذين الأيمن (OD).- يبدأ النشاط الكهربائي (إزالة الاستقطاب) عند الأذين الأيمن من خلال الحاجز بين الأذينين إلى الأذين الأيسر (OL). يتم فصل الأذينين والبطينين عن طريق العقدة الأذينية البطينية (عقدة AV). هذا واحد يؤخر النشاط الكهربائي لفترة قصيرة ، ثم يمتد أسفل الحاجز البطيني على جانبي البطين الأيمن (VD) واليسار (VG).
- تمر الموجة الكهربائية عبر حزمة His ، ثم الفرع الأيسر للوصول إلى البطينين الأيمن والأيسر. يضمن الانكماش المتزامن بين البطينين الدورة الدموية وهذا مهم لتحسين كفاءة القلب.
-
ابحث عن P ، تليها العلاقات العامة. الأذين الأيمن هو أول تجويف للقلب يحصل على نشاط كهربائي ، ثم ينتشر إلى الأذين الأيسر. يبدأ النشاط الكهربائي الأول في سماعة الأذن ويسمى الموجة P.- يظهر رسم القلب عادةً موجة P واحدة ، لكن هذا النبض ينتج من مجموع التوصيل الكهربائي للأذين الأذينين الأيسر والأيمن.
- هناك تأخير بسيط في إرسال النشاط الكهربائي لعقدة AV إلى البطينين ، إنه في الواقع الفاصل PR. الفاصل الزمني للعلاقات العامة هو الفترة التي لا يوجد خلالها نشاط كهربائي مرئي على مخطط القلب الكهربائي.
-
تحديد مجمع QRS. اتبع إزالة الاستقطاب في الغرف السفلية للقلب. هذا هو الجزء الأكبر من الإشارات المرئية على تخطيط القلب الذي يطلق عليه مجمع QRS.- Londe Q هو الانحراف الأول لأسفل. ثم يتبع الموجة R بانحراف تصاعدي وأخيراً الموجة S ، والتي يتم تمثيلها أيضًا بانحراف سلبي.
- يظهر النشاط الكهربائي على مخطط القلب بواسطة إزالة الاستقطاب لعضلة القلب. يحدث هذا في كل من الموجة T والجزء ST. يظهر Londe T على شكل انحراف رأسي لسعة ومدة متفاوتة ، بينما يكون الجزء ST كهربيًا.
-
تعرف على كيفية حفظ النتائج في ECG. يتم تسجيل رسم القلب الكهربائي على ورقة قياسية ويقيس النشاط الكهربائي ، عادة بالميلي ثانية.- يتراوح الفاصل الزمني العادي لـ PR بين 120 و 200 مللي ثانية ، أي ما يعادل 3 و 5 مربعات صغيرة على ورقة ECG.
- ورقة تخطيط القلب القياسية يمكن أن تعطي معدل ضربات القلب التقريبي عند تسجيل رسم القلب. ويمثل الوقت بالثواني 250 ملم ويتم قياسه على طول المحور الأفقي.
-
استخدام نتائج تخطيط القلب لتحديد معدل ضربات القلب. عدد المربعات الكبيرة بين كل مجمع QRS يجعل من الممكن تحديد معدل ضربات القلب.- عندما يكون هناك خمسة مربعات ، فإن معدل ضربات القلب هو 60 نبضة في الدقيقة.
- عندما يكون هناك ثلاثة مربعات ، يكون معدل ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة.
- عندما يكون هناك مربعان ، يكون معدل ضربات القلب 150 نبضة في الدقيقة.