كيفية تشخيص متلازمة هرمية

المحتوى

• مراحل
• الجزء 1 من 4:
  فهم عوامل الخطر لمتلازمة الهرمية
• الجزء 4 من 4:
  علاج متلازمة الهرم
• تحذيرات

المؤلف المشارك لهذه المقالة هو Jasper Sidhu، DC. الدكتور سيدهو هو مقوم العظام في تورونتو مع أكثر من 20 عاما من الخبرة. حصل على الدكتوراه في بتقويم العمود الفقري في الكلية الكندية التذكارية لتقويم العمود الفقري في عام 1994. ثم أكمل تدريب لمدة 3 سنوات شهادة في إعادة التأهيل.

هناك 59 من المراجع المذكورة في هذه المقالة ، فهي في أسفل الصفحة.

تحدث متلازمة الهرمية عندما تضغط عضلة الكمثري (أو الهرمية) ، التي تسمح بتناوب الفخذين ، على العصب الوركي. هذا الجزء الأخير من الحبل الشوكي ، يمر من أعلى الأرداف وينخفض ​​في الساق. هذا الضغط يسبب ألم في أسفل الظهر والأرداف والفخذين والساق. هذه المتلازمة مثيرة للجدل للغاية في الأوساط الطبية: البعض لا يؤمن على الإطلاق ، في حين يعتقد البعض الآخر أنه مرض يستحق الدعم. فقط الطبيب قادر على معرفة الفرق بين عرق النسا ومتلازمة الهرم. ومع ذلك ، فمن الممكن لك معرفة ما إذا كانت لديك أعراض هذه المتلازمة ومعرفة المزيد خلال زيارتك للطبيب.

مراحل

الجزء 1 من 4:
فهم عوامل الخطر لمتلازمة الهرمية

1. 4 العثور على أي تغييرات في حساسية الأطراف. سوف يتحقق طبيبك أيضًا من أن الأحاسيس التي شعرت بها في الساق طبيعية. وبالتالي ، سوف يلمس طبيبك أجزاء مختلفة من الساق بحثًا عن فقدان أو تغيير الإحساس. غالبًا ما يشعر المريض بشرته ، في بعض الأماكن ، على أنه كرتون.

2. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 6 / 6D /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-11.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-11.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 6 / 6D / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-11 jpg. هل لديك عضلات فحصها. سيقوم طبيبك بفحص قوة العضلات وحجم عضلاتك. الساق المصابة أضعف وأقصر قليلاً من الأخرى.
   • قد يصنع طبيبك ملامسة كبيرة لعضلة الألوية الكبيرة (الألوية) لمعرفة حالة عضلة الكمثري. عندما تنقبض العضلات جيدًا ، يمكن أن تشعر الكمثري (حجم العضلات بحجم النقانق).
   • سيختبر طبيبك أيضًا درجة الألم عند الضغط على هذه العضلات الألوية. إذا كنت تشعر بالألم أو حتى الحنان في الأرداف أو الحوض ، فهذه علامة على تراجع عضلة الكمثري.
   • وقال انه سوف يتحقق أيضا من ضمور ممكن (انخفاض في حجم) في العضلات الألوية. في متلازمة هرمية مزمنة ، تميل هذه العضلات إلى فقدان كتلتها. يمكن ملاحظة ذلك من خلال مقارنة بصرية بسيطة مع عضلات الأرداف الأخرى: تكون العضلات المصابة أصغر.

3. 
   

   
   
   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 1 / 1F /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-12.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-12.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 1 / 1F / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-12 jpg. اطلب الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لقد رأينا ، هناك اختبارات تسمح بالاشتباه في حدوث مثل هذه المتلازمة ، ولكن لا توجد مراجعة يمكن أن نقولها على وجه اليقين أننا نتعامل مع مثل هذه الأمراض. قد يصف الطبيب فحوصات أخرى ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): يمكننا بعد ذلك معرفة ما الذي يضغط العصب الوركي.
   • التصوير المقطعي المحوسب هو عملية إرسال أشعة سينية من زوايا مختلفة في جسمك لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد. هنا سيكون فحص على مستوى العمود الفقري. سوف يرى Lexamen ما إذا كانت هناك مشكلة في العظام بالقرب من عضلة الكمثري.
   • مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يعتمد على إرسال موجات الراديو في مجال مغناطيسي قوي ، يمكن للمرء الحصول على صور من داخل جسم الإنسان. هذا الفحص يمكن أن يكشف أصل ألم أسفل الظهر أو عرق النسا.

4. 
   

   
   
   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 7 / 76 /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-13.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-13.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 7 / 76 / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-13 . jpg تحدث إلى طبيبك حول استخدام الكهربائي. يتم قياس تفاعل العضلات مع التحفيز الكهربائي الضعيف باستخدام التحليل الكهربائي. هذا الفحص الفني يجعل من الممكن تحديد التشخيص التفريقي بين متلازمة هرمية وأقراص فتق. إذا كنت تعاني من متلازمة هرمية ، فستتفاعل العضلات المحيطة بالثريا بشكل طبيعي. من ناحية أخرى ، سوف تتفاعل عضلات الكمثري والعضلة الألوية الكبيرة بشكل غير طبيعي. في حالة وجود انفتاق غضروفي ، تتفاعل جميع العضلات في المنطقة بشكل غير طبيعي. يوجد اختباران محتملان:
   • يسمح جراحة القلب الكهربائي باستخدام الأقطاب اللاصقة الموضوعة بحكمة لمعرفة ما إذا كان flux العصبي صحيحًا ،
   • يتم الحصول على تخطيط كهربية القلب بإبرة دقيقة مدمجة في العضلات المراد دراستها. ثم يلاحظ الممارس النشاط الكهربائي للأخير.
   إعلان

الجزء 4 من 4:
علاج متلازمة الهرم

1. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ج / C0 /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-14.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-14.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ج / C0 / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة 14 jpg. وقف جميع الأنشطة التي تسبب الألم. بعد استجوابك ، سيطلب منك طبيبك تعليق بعض الأنشطة ، مثل الجري أو ركوب الدراجات.
   • إذا تسبب الألم في محطات الجلوس الطويلة ، فسيتعين عليك أخذ قسط من الراحة والاستراحة في نزهة لتخفيف العضلات. لا تحتاج للجلوس أكثر من 20 دقيقة. إذا كان لديك طريق طويل للذهاب بالسيارة ، فتوقف كثيرًا عن التمدد والاسترخاء.
   • سواء جالسًا أو واقفًا ، تجنب كل المواضع المؤلمة.

2. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ه / المفوضية الأوروبية /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-15.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-15.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ه / المفوضية الأوروبية / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة 15 jpg. جرب العلاج الطبيعي. هذا الانضباط فعال جدا إذا بدأ في وقت مبكر من المرض. سيضع طبيبك استراتيجية رعاية ينفذها أخصائي العلاج الطبيعي.
   • سيكون لدى أخصائي العلاج الطبيعي سلسلة من التمارين اللطيفة التي تشمل التمدد ، الثني ، التقريب والدوران.
   • توفر مساج عضلات الألوية والمنطقة العجزية القطنية بعض الراحة.

3. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ه / E3 /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-16.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-16.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ه / E3 / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-16 jpg. النظر في علاج نفسك مع الطب البديل. يبدو أن متلازمة هرمي يمكن علاجها بتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر ، عن طريق ممارسة اليوغا أو التدليك.
   • هذه الأدوية البديلة ضدهم لم يتم التحقق من صحة من خلال الدراسات العلمية بما فيه الكفاية العديد من الاعتراف بها على هذا النحو. لهذا السبب يجب أن تناقش مع طبيبك ما إذا كنت تستخدم أو لا تستخدم أي طريقة معينة للرعاية.

4. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 3 / 3 ج /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-17.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-17.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 3 / 3C / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة 17 jpg. الحصول على نقاط الزناد العلاج. بعض الأعراض المؤلمة لمتلازمة الكمثري تحدث بسبب نقاط الزناد (أو نقاط الزناد). هذه هي مناطق نقطة حساسة للغاية. في حالة المتلازمة قيد النظر ، فهي تقع في العضلة الحلزونية أو الألوية. الضغط البسيط على هذه النقاط يؤدي إلى ألم أو ألم موضعي. العيب في نقاط الزناد هذه هو أنها شائعة جدًا في العديد من الأمراض المرتبطة بالعمود. يأتون ويذهبون بأطوال مختلفة. إنهم ليسوا جميعًا ، بعيدًا عن ذلك ، مرتبطون بالمتلازمة الهرمية. قد يكون هذا هو السبب وراء عدم إيمان العديد من الأطباء بهذه المتلازمة أو التقليل من أهميتها على الأقل.
   • لعلاج نقاط الزناد ، استخدم شخصًا مؤهلاً مثل المدلك أو المعالج بتقويم العمود الفقري أو أخصائي العلاج الطبيعي أو حتى الطبيب. يمكن معالجتها بالضغط ، وتمديد أو تقوية المنطقة.

5. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 9 / 98 /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-18.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-18.JPG "،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 9 / 98 / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة 18 jpg. اطلب من طبيبك إعداد برنامج التمدد. بالتوازي مع التمارين التي تتم تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ، اطلب من طبيبك أن يصف تمددات في المنزل.
   • الاستلقاء ، لفة بلطف من جانب إلى آخر. كلما كنت على الجانب ، احضر ساقك إليك ، ثم مدها. قم بخمس دقائق من التمرين من هذا النوع عن طريق تغيير الجوانب بالتناوب.
   • قف مع ذراعيك (استرخ) على طول الجسم. قم بالتحول ببطء إلى اليمين واليسار دون تحريك الحوض. جعل عدة سلسلة من دقيقة واحدة في اليوم.
   • الاستلقاء على ظهرك. ارفعي فخذيك بيديك ، ثم قم بتحريك دواسة القدم كما لو كنت على دراجة.
   • ثني ركبتيك في مجموعات من ستة عدة مرات في اليوم. يمكنك الجلوس على الكرسي أو على سطح العمل للقيام بهذا التمرين.

6. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 9 / 96 /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-19.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-19.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 9 / 96 / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-19 . jpg وضع ساخنة أو باردة. استخدم الحرارة الرطبة على استرخاء العضلات والبرد (كيس ثلج) بعد التمرين لتقليل الالتهاب وبالتالي الألم.
   • لتطبيق الحرارة ، يمكنك استخدام وسادات التدفئة الكهربائية أو يمكنك استخدام منشفة رطبة قمت بتسخينها بضع ثوان في فرن الميكروويف. الحمام الساخن الجيد يساعد أيضًا في تخفيف الألم الناتج عن متلازمة هرمية. ما عليك سوى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لعدم الضغط على ظهرك مقابل حوض الاستحمام للحصول على الحرارة.
   • لتطبيق البرد ، يمكنك استخدام علبة ثلج (التي أعددتها مع مكعبات الثلج أو شراؤها). لا بد من لف هذا الجيب في منشفة حتى لا تحترق من البرد الشديد. يجب ألا يستمر التطبيق أكثر من 20 دقيقة.

7. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 1 / 1B /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-20.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-20.JPG "،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 1 / 1B / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة 20 jpg. تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذه المسكنات فعالة ضد الالتهاب والألم. أنها مستهدفة بشكل جيد لعلاج متلازمة الهرم.
   • الأدوية المضادة للالتهابات تشمل الأسبرين ، ليبوبروفين (موترين ، أدفيل) ونابروكسين (Alevetabs).
   • قبل أخذ NSAID ، اسأل طبيبك للحصول على المشورة. إنه يعرفك وسيخبرك ، حسب الأدوية التي تتناولها أو حالتك ، إذا كنت تستطيع تناولها وبأي جرعة.
   • إذا كان العامل المضاد للالتهابات غير فعال للغاية ، فقد يصف لك الطبيب مرخًا للعضلات. احترم الجرعة التي قدمها الطبيب وقراءة نشرة العبوة.

8. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 6 / 6C /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-21.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-21.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / 6 / 6C / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-21 . jpg فكر مع طبيبك في استخدام عمليات التسلل. إذا كنت تعاني من الألم في منطقة الكمثري ، فقد يتحدث طبيبك عن الحقن في الوريد (مواد تجميل ، أو الستيرويدات القشرية ، أو البوتوكس).
   • يتم حقن التخدير ، مثل يدوكائين أو بوبيفاكايين ، مباشرة في نقطة الزناد. بالاشتراك مع العلاج الطبيعي ، يتم تحقيق تحسن بنسبة 85 ٪.
   • إذا لم تفعل هذه الأدوية المخدرة أي شيء ، فقد يتمكن طبيبك من إعطائك حقنة من الكورتيزون أو البوتوكس الطبي ، وقد أثبت كلاهما نفسه في مجال تسكين الألم.

9. 
   

   
   { "SmallUrl": "الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ه / إد /Diagnose-Piriformis-Syndrome-Step-22.jpg / v4-460px-Diagnose- الكمثري متلازمة خطوة-22.jpg و"،" bigUrl ":" الشبكي: / / www..com / images_en / الإبهام / ه / إد / تشخيص-الكمثري متلازمة خطوة-22 jpg. فكر مع طبيبك في إجراء العمليات الجراحية. يتم استخدامه فقط عند فشل كافة الطرق الأخرى. سيشرح الطبيب والجراح ظروف العملية والفوائد التي يمكن توقعها.
   • لا يوجد تدخل واحد.كل شيء يعتمد على حالة عضلات الكمثري وخاصةً على طريقة الضغط على العصب الوركي. بعد دراسة المخططات الكهربائية المختلفة ، سيقترح الجراح وتنفيذ أكثر العمليات حكمة.
   إعلان

تحذيرات

• إذا كان لديك ألم مستمر وغير معتاد في الأرداف ، فتحدث إلى طبيبك الذي سيقوم بتشخيص وإحالة العلاج.

تم الاسترجاع من "https://fr.m..com/index.php؟title=diagnostic-pyramidal-syndrome&oldid=148094"