كيفية قراءة نتائج فحص الغدة الدرقية له

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 فهم نتائج الفحص TSH
• جزء 2 تفسير نتائج اختبار هرمون T4 و T3 المجانية
• جزء 3 فهم نتائج الاختبارات الأخرى

في هذه المقالة: فهم نتائج اختبار TSH تفسير نتائج اختبار الهرمونات T4 و T3 المجانيةفهم نتائج اختبارات أخرى 14 المراجع

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الرقبة وتتمثل وظيفتها في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي الاضطرابات التي تصيبها إلى إفراز هرموني مفرط أو غير كاف ، مما يؤثر بدوره على العديد من وظائف الجسم ، من معدل ضربات القلب إلى التمثيل الغذائي. إذا اشتبه طبيبك في أن لديك فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، فقد يصف الاختبارات. يمكن أن تكون قراءة وفحص نتائج فحص الغدة الدرقية مهمة معقدة. ومع ذلك ، إذا استخدمت مقاربة منهجية وفهمت معنى كل اختبار ، فستعرف ما إذا كانت لديك مشكلة في الغدة الدرقية أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي. لكن تذكر أن الطبيب وحده قادر على إجراء تشخيص دقيق ، لذلك عليك مناقشة النتائج معه قبل البدء في العلاج.

مراحل

جزء 1 فهم نتائج الفحص TSH

1. 
   

   
   تحقق ما إذا كان TSH الخاص بك في المعدل الطبيعي. عادة ، اختبار TSH هو أول اختبار يقوم به الأطباء في هذه الحالات. يتم إنتاج TSH ، هرمون التحفيز الدرقي ، بواسطة الغدة النخامية ويساعد على تحفيز الغدة الدرقية لإفراز ، بدوره ، هرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4).
   • يمكنك اعتبار TSH "المحرك الاستعاري" للغدة لأنه يحدد تركيز الهرمونات التي يتم تصنيعها وإطلاقها في الجسم.
   • تعتبر قيمة TSH بين 0.4 و 4.0 mIU / L طبيعية.
   • إذا أظهرت الاختبارات أن TSH موجود في هذا النطاق ، فهذه علامة جيدة. ومع ذلك ، هذا لا يستبعد تماما خطر ضعف الغدة الدرقية. إذا كانت قيمة TSH مرتفعة للغاية ، فقد تشير إلى وجود مشكلة مزمنة في الغدة الدرقية.
   • من أجل تشخيص معظم اضطرابات هذه الغدة ، يلزم إجراء اختبارين أو أكثر ، بسبب التفاعل المعقد بين الهرمونات المختلفة التي تساهم في وظائف الغدة الدرقية.
   • حتى لو كان مستوى TSH لديك طبيعيًا ، فقد يصف طبيبك اختبارات أخرى ليتم إجراؤها إذا كنت لا تزال تعتقد أنك تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية.

2. 
   

   
   
   
   قم بتفسير المعاني الممكنة لمعدل TSH العالي. يحفز هذا الهرمون الغدة الدرقية لإنتاج كميات مفرطة من T4 و T3 ، وهي هرمونات الغدة الدرقية ، والتي يتم إطلاقها بعد ذلك في الجسم. إذا كانت الغدة "قليلة النشاط" ، فإنها لا تنتج تركيزات كافية. لذلك ، تحاول الغدة النخامية تحفيز الغدة الدرقية والتعويض عن ذلك عن طريق زيادة معدل TSH.
   • لهذا السبب ، قد تكون قيمة TSH عالية مؤشرا على قصور الغدة الدرقية (حالة لا ينتج فيها الغدة الدرقية كميات كافية من الهرمونات).
   • في هذه الحالة ، يجب الخضوع لمزيد من الاختبارات للسماح للطبيب بالحصول على معلومات أكثر تفصيلاً وإجراء تشخيص.

3. 
   

   
   مراقبة علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ارتفاع مستوى هرمون TSH ، تتجلى الغدة الدرقية أيضًا في أعراض أخرى وعلامات سريرية. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، راجع الطبيب لأن هذا قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية:
   • شعور بالبرد
   • تعب
   • زيادة الوزن دون سبب واضح
   • تجفيف غير عادي للجلد
   • الإمساك
   • آلام العضلات وانحناء
   • ألم أو تورم في المفاصل
   • الاكتئاب أو تقلب المزاج
   • بطء القلب غير طبيعي
   • تساقط الشعر
   • التغيرات في الدورة الشهرية
   • تباطؤ الوظائف المعرفية أو الكلام

4. 
   

   
   
   
   تقييم المعنى المحتمل لمستوى منخفض جدا من TSH. إذا أظهر التحليل تركيزاً غير كافٍ للهرمون TSH ، فاعلم أن هذا يمكن تفسيره بتفاعل الغدة النخامية ، الذي يفرز جرعات أصغر من الهرمونات لموازنة الزائدة T3 و T4. لهذا السبب ، يمكن أن تشير قيمة TSH أقل من الحد الأدنى إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (وهي حالة تتميز بالإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية).
   • في هذه الحالة أيضًا ، يلزم إجراء اختبارات دم أخرى لتأكيد التشخيص.
   • يمكن لجرعة TSH توجيه الطبيب ، لكن في حد ذاته لا يكفي لإنتاج تشخيص قاطع.

5. 
   

   
   راقب علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية بأعراض مختلفة وعلامات سريرية ، بالإضافة إلى انخفاض معدل هرمون TSH. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، راجع الطبيب لأن ذلك قد يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية:
   • عدم انتظام دقات القلب غير طبيعي ،
   • فقدان الوزن دون سبب واضح ،
   • زيادة في الشهية ،
   • التعرق،
   • الهزات ، عادة اليدين ،
   • قلق ، تقلبات مزاجية أو تقلبات مزاجية ،
   • التعب،
   • البراز أكثر تواترا ،
   • تضخم الغدة الدرقية (يمكن الشعور به في الرقبة ، والمعروف أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية) ،
   • اضطرابات النوم ،
   • تتضخم العيون أو تبرز أكثر من المعتاد (تظهر هذه العلامة عندما يعاني الشخص من شكل من أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية يسمى مرض غريفز).

6. 
   

   
   مشاهدة لعلاج الغدة الدرقية المستمر. إذا تم تشخيصك بمشكلة في الغدة الدرقية وتلقي العلاج ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك اختبارات منتظمة لقياس تركيز TSH للتحقق من فعالية العلاج الخاص بك وتأكيده. يمكن أن يساعد أيضًا في الحفاظ على مستوى TSH ضمن النطاق المستهدف.
   • تختلف علاجات قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية اختلافًا كبيرًا.
   • الهدف من العلاج هو خفض قيمة TSH إلى 0.4 أو 4.0 mIU / L ، على الرغم من أنه قد يكون هناك اختلافات حسب نوع المرض لديك.
   • ربما ، في بداية العلاج ، يجب أن يكون لديك اختبارات مراقبة أكثر تواترا ، حتى يتم تحديد الروتين واستقرار مستوى TSH (في هذه المرحلة ، تصبح الفحوصات أقل تواترا ، مرة كل 12 شهرا تقريبا) .

جزء 2 تفسير نتائج اختبار هرمون T4 و T3 المجانية

1. 
   

   
   تحقق مما إذا كان معدل T4 الخاص بك في المعدل الطبيعي. من الهرمونات التي ينتجها الغدة الدرقية ويطلق في الجسم ، T4 هو الأكثر قياسًا. يعتبر مستوى T4 المجاني بين 0.8 و 2.8 نانوغرام / ديسيلتر طبيعيًا.
   • قد تختلف القيمة الدقيقة اعتمادًا على المختبر الذي يجري التحليلات ونوع الاختبار الذي تم إجراؤه.
   • ومع ذلك ، فإن معظم المختبرات تكتب تقريراً يتواجد فيه نطاقات مرجعية عادية ، بحيث يمكنك بسهولة فهم ما إذا كان تركيز T4 في جسمك مرتفعًا أو منخفضًا أو متوسطًا.

2. 
   

   
   تفسير مستوى T4 بالنسبة لمستوى TSH. إذا كان مستوى TSH الخاص بك مرتفعًا بشكل غير طبيعي (يشير إلى قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور للدرقية لحدوث قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية للدواء) من ناحية أخرى ، إذا كان مستوى TSH منخفضًا بشكل غير طبيعي (يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية المحتمل) ، فإن المستوى العالي من T4 سيؤكد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
   • كما ذكرنا سابقًا ، من الأفضل تفسير النتائج مع مراعاة مستوى TSH وتحت إشراف الطبيب.

3. 
   

   
   في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ممكن ، تقييم معدل T3. T3 هو هرمون آخر ينتج عن الغدة الدرقية ، ولكن عادةً بكميات أقل مقارنةً بـ T4. T4 هو هرمون الغدة الدرقية الرئيسي الذي يتم قياسه لتشخيص مرض الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هناك حالات فرط نشاط الغدة الدرقية يبقى فيها تركيز T4 طبيعيًا ويكون هرمون T3 مرتفعًا جدًا (في حالة بعض الحالات المرضية). في مثل هذه الحالات ، من المهم بشكل خاص قياس مستوى ثلاثي يودوثيرونين.
   • إذا كان هرمون الغدة الدرقية في المعدل الطبيعي ، ولكن TSH منخفض ، فإن T3 الزائد سيؤكد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
   • على الرغم من أن ثلاثي يودوثيرونين يمكن أن يوفر معلومات قيمة لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلا أنه لا يساعد في تشخيص قصور الغدة الدرقية.
   • بالنسبة للبالغين الأكبر من 18 عامًا ، يوجد T3 المجاني عادة بتركيزات تتراوح من 2.3 إلى 4.2 بيكوغرام / مل.
   • مرة أخرى ، قد تختلف القيمة الدقيقة اعتمادًا على المختبر الذي يجري التحليلات ونوع الاختبار الذي تم إجراؤه. بشكل عام ، سترى في المختبر تقارير النطاقات المرجعية الطبيعية ، بحيث يمكنك بسهولة فهم ما إذا كان تركيز T3 في جسمك مرتفعًا أو منخفضًا أو متوسطًا.

جزء 3 فهم نتائج الاختبارات الأخرى

1. 
   

   
   اشرك الطبيب. إن جمال نظامنا الطبي هو أن المريض لا يحتاج إلى تفسير نتائج التحليل الخاصة به وحدها. تحقيقًا لهذه الغاية ، يمكنه الاعتماد على الطبيب الذي يصف الاختبارات. يمكن للطبيب إجراء تشخيص وتصميم خطة علاجية للمريض تتضمن عادة تغييرات في نمط الحياة والأدوية. تتيح لك معرفة جيدة بالقيم ومعناها أن تفهم بشكل أفضل الاضطراب الذي تعاني منه والعلاج الذي تتبعه.
   • لا يمكنك اختبار الاختبارات بنفسك لأن هذا أمر خطير للغاية وقد يؤدي إلى خطة علاجية غير صحية. تمامًا كما لا تحاول إصلاح محرك إذا لم تكن ميكانيكياً ، لا تحاول المساعدة الذاتية إذا لم تكن طبيباً.

2. 
   

   
   تفسير تحليل الأجسام المضادة الغدة الدرقية. إذا تم تشخيصك بخلل في وظائف الغدة الدرقية ، فمن المحتمل أن يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات الأخرى لمزيد من التحقيق والتأكيد على تشخيصك. غالبًا ما يتم إجراء تحليل الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية ويمكن أن يوفر معلومات قيمة حول حالتك.
   • يميز تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية أمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية.
   • قد يكون ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (TPO) مرتفعًا في وجود أمراض المناعة الذاتية مثل مرض غريفز أو التهاب هاشيموتو الدرقي.
   • هذان المرضان يسببان أيضًا زيادة في تركيز الأجسام المضادة لمضادات الغدة الدرقية المضادة (TG Ac).
   • المرضى الذين يعانون من مرض جريفز لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة TSH (anti-RTSH).

3. 
   

   
   تقييم مستوى الكالسيتونين الخاص بك. يمكن إجراء تحليل كالسيتونين لتحسين دراسة مشاكل الغدة الدرقية. يمكن أن يكون تركيز هذا الهرمون عالياً في حالات سرطان الغدة الدرقية (والذي بدوره قد يكون السبب الكامن وراء اختلالات وظيفية مختلفة في الغدة). كما أنه يزيد في وجود تضخم الخلايا C (CCH) ، وهو شكل آخر من أشكال النمو غير الطبيعي للخلايا الدرقية.

4. 
   

   
   القيام بالموجات فوق الصوتية ، خزعة أو مضان. على الرغم من أن اختبارات الدم يمكن أن توفر بيانات قيمة للطبيب لاكتشاف وتشخيص بعض قصور الغدة الدرقية ، إلا أنه في بعض الحالات يلزم إجراء مزيد من الدراسة لفهم ما يحدث بالضبط. سيُعلمك الطبيب إذا كانت هناك حاجة لإجراء اختبارات أخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الخزعة أو تصوير الغدة الدرقية.
   • الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية يمكن أن تساعد في تحديد العقيدات في الغدة الدرقية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تساعد الموجات فوق الصوتية الطبيب على فهم ما إذا كانت كتل صلبة أو كيسيّة (مملوءة بالسوائل) ، لأن كل نوع من العقيدات يحتاج إلى علاج مختلف. يعد تخطيط القلب مفيدًا أيضًا لمراقبة أي تغييرات في تكوين العقيدات مع مرور الوقت.
   • خزعة الغدة الدرقية ينطوي على أخذ عينة من العقيدات المشبوهة لاستبعاد أو تأكيد وجود خلايا سرطانية.
   • يساعد مضان الغدة الدرقية على تقييم مناطق الغدة الدرقية النشطة وتعمل بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح بتحديد المناطق غير النشطة (غير الوظيفية) أو شديدة النشاط (مع النشاط المفرط).