كيفية قراءة وفهم نتائج التحاليل المخبرية

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 فهم اختبارات الدم
• جزء 2 فهم تحليل البول

في هذه المقالة: فهم اختبارات الدم باستخدام تحليل البول 21 المراجع

تتكون الاختبارات المعملية من تحليل عينات البول والدم أو سوائل أو أنسجة الجسم الأخرى لفهم الحالة الصحية لشخص ما بشكل أفضل. توفر بعض التحليلات معلومات دقيقة حول مشكلات صحية محددة بينما يقدم البعض الآخر معلومات عامة أكثر. يجمع أخصائي الصحة بين المعلومات المستقاة من هذه الاختبارات والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية الأخرى (مثل التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية) لإجراء التشخيص. ومع ذلك ، من خلال معرفة معنى نتائج اختبارك المعملي (وخاصة اختبارات البول أو الدم) ، ستتمكن من فهم الأعراض لديك وكيفية عمل جسمك بشكل أفضل.

مراحل

جزء 1 فهم اختبارات الدم

1. فهم ما هو عدد الدم. هذا هو واحد من اختبارات الدم الأكثر شيوعا في المختبرات الطبية. يُسمى أيضًا "تعداد الدم والعداد (NFS)" ، ويتألف هذا الاختبار من قياس جميع الأنواع المختلفة من الخلايا والعناصر الموجودة في الدم ، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) والخثاري (الصفائح الدموية) . تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين ، وهو بروتين ضروري لنقل الأكسجين إلى جميع الخلايا. الكريات البيض هي جزء من الجهاز المناعي وتساعد على تدمير الأجسام الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات. دور الصفائح الدموية هو تخثر الدم.
   • يشير مستوى الهيموغلوبين الموجود أسفل القاعدة (Hb value 12-16) إلى فقر الدم (الأنسجة لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين) على الرغم من أن عددًا كبيرًا جدًا من خلايا الدم الحمراء (وتسمى أيضًا كرات الدم الحمراء) يمكن أن يؤدي إلى مرض نخاع العظم.
   • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (المعروف باسم قلة الكريات البيض) قد يشير أيضًا إلى مرض نخاع العظم أو تأثير جانبي محتمل للعلاج الدوائي (الذي يحدث غالبًا عند اتباع العلاج الكيميائي للسرطان). من ناحية أخرى ، يشير ارتفاع معدل خلايا الدم البيضاء (المشار إليها باسم زيادة عدد الكريات البيضاء) إلى أن الجسم يحارب العدوى.
   • المعدل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء يختلف من الجنس إلى الجنس. الرجال لديهم كرات الدم الحمراء بنسبة 20 إلى 25 ٪ لأنهم غالبا ما يكون لديهم المزيد من الأنسجة العضلية وأكبر ، الأمر الذي يتطلب كمية كبيرة من الأوكسجين.

2. 
   

   
   
   
   تعرف على توازن الدهون. يمكن إجراء فحوصات أخرى بالإضافة إلى تصوير الدم ، مثل توازن الدهون. يساعد هذا الاختبار الأطباء على تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المريض (تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية). يشير الشكل الشخصي للدهون للفرد إلى الكوليسترول الكلي في الدم (بما في ذلك جميع البروتينات الدهنية) والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والدهون الثلاثية ، والتي غالباً ما يتم تخزين الدهون في الجسم. الخلايا الدهنية.
   • من المتوقع أن يكون مستوى Lideal أقل من 200 ملجم / ديسيلتر ، مع نسبة مواتية من HDL (أي "الكولسترول الجيد") إلى LDL ("الكولسترول الضار") أقل من 3.5: 1 من أجل تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
   • يزيل HDL الكوليسترول الزائد من الدم وينقله إلى الكبد لإعادة تدويره. المستوى الكافي أكبر من 50 ملغ / دل (من الناحية المثالية 60 ملغ / دل).
   • ينقل LDL الكوليسترول من الكبد إلى الخلايا التي تحتاج إليه ، وكذلك من الأوعية الدموية نتيجة للإصابة والالتهابات (قد يؤدي هذا إلى انسداد الشرايين ، ويسمى تصلب الشرايين). القيم الطبيعية أقل من 130 ملغ / دل (من الناحية المثالية 100 ملغ / دل).
   • قبل معرفة ما إذا كان دواء لخفض الكوليسترول ضروريًا أو مفيدًا للمريض ، سيقوم الأخصائي الصحي بمراجعة نتائج فحص الدهون.

3. 
   

   
   
   
   فهم التوازن الأيضي. هذا هو الفحص الذي يتم فيه قياس مكونات الدم الأخرى ، مثل الشوارد (الأملاح المعدنية التي لها شحنة موجبة أو سالبة والتي لا غنى عنها لتقلص العضلات والتوصيل العصبي) والبروتينات والمعادن العضوية ، الكرياتينين ، الجلوكوز وأنزيمات الكبد.يوصف التقييم الأيضي عادة لتحديد الحالة الصحية العامة للمريض ، ولكن أيضًا للتحقق من وظيفة الكلى والكبد والبنكرياس ، وكذلك تركيزات الإلكتروليت والتوازن الحمضي. غالبًا ما يتم تنفيذه في نفس الوقت الذي يتم فيه تنفيذ البرنامج كجزء من الفحوصات الطبية القياسية والزيارات السنوية للطبيب.
   • يشارك الصوديوم في تنظيم مستويات السوائل وفي عمل الأعصاب والعضلات ، ولكن التركيز العالي في الدم يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون كمية صغيرة أيضًا ضارة وتسبب اضطرابات عصبية. تتراوح قيمة الصوديوم الطبيعية بين 136 و 144 م مكعب / لتر.
   • تكون إنزيمات الكبد (LALT و LAST) مرتفعة في حالات إصابة الكبد أو الالتهاب الناجم عن الاستهلاك المفرط للباراسيتامول ، وإدمان الكحول ، وحصوات المرارة ، وأمراض المناعة الذاتية أو التهاب الكبد.
   • تركيز عال من BUN والكرياتينين في الدم ربما يشير إلى ضعف في الكلى. يجب أن يتراوح نيتروجين اليوريا في الدم بين 7 و 29 ملغ / ديسيلتر ، في حين يجب أن تتراوح مستويات الكرياتينين بين 0.8 و 1.4 ملغ / دل.

4. 
   

   
   فهم اختبارات السكر في الدم. عنصر محتمل آخر لفحص التمثيل الغذائي هو اختبار نسبة الجلوكوز في الدم. إنه مقياس يقيس كمية الجلوكوز التي تدور في الجسم ، وعادة بعد صيام لا يقل عن 8 ساعات. يوصف عادة إذا كان الطبيب يشتبه في إصابتك بمرض السكري من النوع 1 أو 2 أو سكري الحمل. يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما ينتج البنكرياس نقص الأنسولين (هرمون يزيل الجلوكوز ويعزز انتقاله إلى الخلايا) أو عندما "تتجاهل" خلايا الجسم آثار الأنسولين. يتطور داء السكري من النوع 2 عندما تكون الأنسجة مقاومة لآثار الأنسولين ، عادة بسبب الإصابة بالسمنة. نتيجة لذلك ، فإن مرضى السكر لديهم مستويات عالية جدًا من الجلوكوز في الدم (يشار إليها باسم ارتفاع السكر في الدم) والتي تزيد عن 125 ملغ / دل.
   • الأشخاص المعرضون لخطر كبير من مرض السكري لديهم مستوى السكر في الدم ما بين 100 و 125 ملغ / دل. إذا كنت في هذا النطاق ، فأنت تعتبر prediabetic.
   • يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم المزمن أضرارًا طويلة المدى للأعضاء ومضاعفاتها مثل أمراض الكلى والقلب والعين والأمراض العصبية.
   • ضع في اعتبارك أن هناك أسبابًا أخرى لفرط سكر الدم ، بما في ذلك أمراض الكلى والإجهاد المزمن وفرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب أو سرطان الغدة البنكرياس.
   • تُعرف مستويات الجلوكوز المنخفضة جدًا (أقل من 70 ملغ / ديسيلتر) بنقص السكر في الدم ويمكن أن تكون ناجمة عن إدمان الكحول والإفراط في تناول الأنسولين والعديد من الاختلالات الوظيفية (الكلى أو الكبد أو القلب).

جزء 2 فهم تحليل البول

1. 
   

   
   تعرف على المزيد حول دور هذا الامتحان. يمكن الكشف عن منتجات ثانوية من التمثيل الغذائي الطبيعي أو غير الطبيعي والبروتينات والخلايا والبكتيريا في البول. إذا كنت بصحة جيدة ، فيجب أن يكون بولك واضحًا وعديم الرائحة ومعقمًا ، أي أنه لا يحتوي على الكثير من البكتيريا. يمكن اكتشاف العديد من مشاكل الأيض والكلى المبكرة عن طريق فحص البول لمعرفة الحالات الشاذة. قد تكون تركيزات أعلى من الجلوكوز والبيليروبين والبروتينات وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وكريستال حمض اليوريك والبكتيريا.
   • من المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار دورين إذا كنت تشك في وجود مشكلة في الأيض (مرض السكري) أو مرض الكلى أو التهاب المسالك البولية.
   • لإجراء هذا الاختبار ، يجب على المريض جمع 30 إلى 60 مل من البول في منتصف النفاثة (وليس في بداية التبول) في كوب بلاستيكي معقم. يوصى عادة بأخذ العينة في الصباح الباكر. تذكر أن تقوم بتنظيف أعضائك التناسلية جيدًا قبل البدء في تناولها ، خاصةً إذا كانت لديك الدورة الشهرية.
   • سبب تناول البول في منتصف النفاثة بسيط للغاية: توضع البكتيريا على الجلد بالقرب من الصماخ الإحليلي. سيحتوي أول تدفق للبول على بعض هذه البكتيريا.
   • يتم تحليل عينة دورين بثلاث طرق في المختبر: الفحص البصري ، شريط الاختبار السريع والفحص المجهري.

2. 
   

   
   فهم النتائج التي تشير إلى مشكلة التمثيل الغذائي أو الكلوي. معظم الاضطرابات الأيضية والكلوية لا تسبب أعراضًا واضحة ، على الأقل في المراحل المبكرة. إن الشعور بالتعب ونقص الطاقة أمر شائع ، ولكن من الصعب ربطه بخلل في الكلى أو الغدد. تحليل البول يمكن أن يكشف عن وجود مشكلة على الرغم من أنها ليست نهائية في حد ذاتها. غالبًا ما تكون الفحوصات البدنية واختبارات الدم وغيرها من الاختبارات (التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك) مطلوبة أيضًا.
   • من حيث المبدأ ، لا يحتوي البول على كميات كبيرة من البروتين (الزلال). ومع ذلك ، في حالة وجود مستويات عالية من البروتين في البول (تسمى بروتينية) ، قد يشير هذا إلى وجود أعراض مبكرة لفشل الكلى. بروتينية شائعة أيضا في مرض كالر وأشكال مختلفة من السرطان.
   • تسبب أمراض الكلى أيضًا وجود دم (خلايا دم حمراء) في البول ، فضلاً عن حموضة عالية ووزن بول معين (تركيز). قد يشير وجود البلورات إلى حصوات الكلى أو النقرس.
   • يشير وجود السكر والكيتونات في البول عادة إلى وجود مرض السكري. نتيجة لذلك ، فإن مرضى السكر لديهم الكثير من الجلوكوز في البول والدم. قد يكون لديك مستوى عالٍ من الكيتونات ، ولكن لا تحتوي على نسبة الجلوكوز في البول إذا لم تتناولها كثيرًا مؤخرًا.

3. 
   

   
   الجمع بين أعراض التهاب المسالك البولية مع النتائج. يوصى أيضًا بإجراء اختبار للبول إذا كنت تشتبه في حدوث التهاب في المسالك البولية. بشكل عام ، تؤثر العدوى على الحالب فقط (وتسمى duretrite) ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على المثانة (نتحدث عن التهاب المثانة) والكلى (التهاب الحويضة والكلية) في الحالات الأكثر خطورة. في النساء ، تعد الإصابة بالتهاب المسالك البولية أكثر شيوعًا ، حيث تمثل 56.25٪ من الحالات. الأعراض أكثر وضوحا مما كانت عليه في المراحل المبكرة من الاضطرابات الأيضية أو الكلوية. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة: التبول المتكرر أو المؤلم (الإحساس بالحرقة) ، والشعور بالحاجة إلى الإنعاش فورًا بعد الغسيل ، والبول الداكن ، والدم ، والألم في أسفل البطن ، آلام أسفل الظهر والحمى الخفيفة.
   • إن وجود النتريت أو كريات الكريات البيض (منتج لخلايا الدم البيضاء) هو الدليل الرئيسي على التهاب المسالك البولية عند إجراء اختبار الشريط السريع.
   • تحت المجهر سترى خلايا الدم البيضاء (علامة مؤكدة على العدوى أو الالتهابات) ، والبكتيريا ، وربما خلايا الدم الحمراء إذا كان لديك التهاب في المسالك البولية.
   • يمكن أن تسبب العديد من البكتيريا عدوى في المسالك البولية ، ولكن معظمها ينجم عن الإشريكية القولونية ، التي توجد عادة في البراز.

4. 
   

   
   معرفة كيفية التعرف على النتائج المهمة الأخرى. يمكن التعرف على مشاكل وأمراض أخرى من خلال تحليل دورين ، مثل الالتهاب أو أمراض الكبد ، سرطان المثانة أو سرطان الكلى ، الالتهاب المزمن الذي يصيب عضوًا آخر والحمل. لا يتم دائمًا اعتبار هذه المعلمات في اختبار الدم ، وقد يحتاج طبيبك إلى التوصية بها على وجه التحديد.
   • البيليروبين هو نتيجة ثانوية لتدهور خلايا الدم الحمراء ولا يوجد في البول. قد يشير وجود البيليروبين في البول إلى تلف الكبد أو مرضه ، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد. قد توحي أيضًا بمرض المرارة.
   • قد يكون وجود خلايا غير طبيعية وخلايا دم بيضاء وحمراء في البول مؤشرا على الإصابة بالسرطان في الجهاز البولي التناسلي. إذا اشتبه الطبيب بالسرطان ، فعادة ما يتم إجراء زراعة الخلايا وفحوصات الدم.
   • إذا كنت تشك في أنك حامل لأنك لم تجرِ دورتك الشهرية ، فقد يساعد هذا التحليل في تأكيد شكوك. سيقوم فني المختبر بالبحث عن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في عينة البول. ينتج هذا الهرمون عن طريق المشيمة عند النساء الحوامل. يمكن أيضًا اكتشافه في الدم ، على الرغم من أن اختبارات الحمل المتوفرة في الصيدليات يمكنها تحديد معدل البول.

نصيحة

• يجب أن تشمل جميع اختبارات الدم والبول العناصر الأساسية التالية: اسمك ورقم الضمان الاجتماعي ، وتاريخ إجراء الاختبار وطباعته ، وأسماء الاختبارات التي أجريت ، واسم المختبر والطبيب ، نتائج الاختبار ، ومقياس طبيعي مقارنة للبيانات والنتائج التي تعتبر غير طبيعية.
• هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تشوه نتائج اختبارات الدم والدورين (الشيخوخة ، والأدوية الموصوفة ، والنظام الغذائي ، ومستوى التوتر ، والارتفاع أو المناخ ، وما إلى ذلك). لذلك لا تقفز إلى النتائج حتى تتاح لك الفرصة للتحدث إلى طبيبك.
• إذا كنت تعرف كيف تبدو اختبارات المعمل الورقية ، فيمكنك البحث بسرعة عن نتائج غير طبيعية (إن وجدت) ، والتي يتم تصنيفها إما ب "F" للحصول على درجة منخفضة جدًا أو "E" للحصول على درجة عالية جدًا.
• لا تحتاج إلى حفظ القيم الطبيعية لتحاليل الدم أو دورين ، حيث تتم طباعتها دائمًا مع نتائجك كمرجع عملي.
• اختبار PSA هو اختبار دم يتضمن البحث عن نوع من البروتين الذي يتم إنتاجه بواسطة خلايا البروستاتا ويطلق في الحيوانات المنوية والدم. من المستحسن وجود مستوى PSA أقل من 4.0 نانوغرام / مل.

تحذيرات

• لا يوجد شيء في هذا القسم أو يهدف إلى تقديم المشورة الطبية. إذا كنت ترغب في الحصول على المشورة الطبية ، استشر طبيبك.
• لا ينصح باستخدام نتائج المختبر للرعاية الذاتية. نتائج المختبر ليست سوى جزء من مجموعة واسعة من الأدوات التي يستخدمها الطبيب لتشخيص الأمراض وعلاجها.
• جميع الاختبارات يمكن أن تكون خاطئة بسبب العديد من العوامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة أو حتى قيم غير صحيحة. نتيجة لذلك ، تتم معظم الاختبارات مرتين على الأقل لتأكيد النتائج. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد تكون دقيقة (عادة في حالة اختبار الحالات الشاذة في عينة حيث لا يوجد شيء).