المحتوى
في هذه المقالة: التعرف على أعراض التدرن الرئويالمحافظة على السلالوقاية من السل 16 المراجع
السل هو مرض تسببه بكتيريا تدعى المتفطرة السلية. وهي عدوى تبدأ بالرئتين ولكنها قد تؤثر في النهاية على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الحبل الشوكي أو الدماغ. يتم انتقال العدوى عن طريق اللقطات التي يرسلها الشخص المصاب عندما تسعل أو تعطس أو تتكلم أو تضحك. إنه مرض يتطلب إدارة فورية من قبل الطبيب ووصف الأدوية. مثل أي عدوى بكتيرية ، من الضروري أن تأخذ علاجك بشكل صحيح حتى النهاية ، حتى لو بدت شافية. وبالتالي ، لن يكون هناك انتكاسة والأهم من ذلك ، لا يمكن أن تصبح السلالات البكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية.
مراحل
جزء 1 التعرف على أعراض السل
-
اذهب لمعرفة ما إذا كنت تعتقد أن لديك مرض السل النشط. إذا كان الأمر كذلك ، فأنت معدي. السل النشط هو المرحلة التي تلي العدوى الأولية ، ولكنه قد يظهر مرة أخرى بعد سنوات. أعراض السل النشط تشمل:- السعال المستمر (أكثر من 3 أسابيع)
- سعال دموي
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس أو السعال
- الحمى
- قشعريرة برد
- تعرق ليلي
- التعب الشديد
- قلة الشهية
- فقدان الوزن
-
معرفة ما إذا كان من المحتمل أن تكون مصابًا بالسل. يمكن لبعض الناس العيش لسنوات مع بكتيريا السل دون أن يعرفوا ذلك: يطلق عليهم "أعراض". من وقت لآخر ، ولأسباب غير معروفة ، يصبح مرض (إعادة) السل نشطًا وبالتالي معدي. السكان المعرضين للخطر هم:- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (HIV / AIDS) ،
- مرضى السكر ، بعض مرضى الكلى أو بعض أنواع السرطان ،
- الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو أولئك الذين يتعاطون العقاقير المضادة للرفض بعد عملية الزرع ،
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة ، مثل تلك الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض كرون أو الصدفية ،
- متعاطي المخدرات والمدخنين ،
- أي شخص يعيش على اتصال مع شخص
- مقدمي الرعاية الذين يعملون مع الأشخاص المعرضين للخطر ،
- الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية الحاد ،
- الأطفال والمسنين ،
- الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في أماكن شديدة التركيز البشري ، مثل السجون أو مراكز الهجرة أو المراكز الصحية أو مخيمات اللاجئين ،
- الأشخاص الذين عاشوا أو سافروا في بلدان معينة في أفريقيا أو أوروبا الشرقية أو آسيا أو أمريكا اللاتينية أو الكاريبي أو روسيا.
-
خذ الامتحانات. سيبدأ طبيبك عن طريق "الاستماع" إلى رئتيك والتنصت على العقد اللمفاوية للعدوى. بالإضافة إلى هذا الفحص الأولي ، قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى.- ل اختبار الجلد (اختبار مانتو) هو الحقن تحت جلد الذراع قليل السل. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، يتم التحقق من وجود صلة في نقطة الحقن. إذا كانت الإجابة إيجابية ، فأنت تحمل البكتيريا. هذا الاختبار أكثر أو أقل موثوقية لأن هناك إيجابيات كاذبة وسلبيات خاطئة. لذلك ، إذا تم تلقيحك في شبابك من أجل BCG ، فقد تكون النتيجة إيجابية كاذبة. وبالمثل ، إذا كنت مصابًا مؤخرًا ، فإن نظام المناعة لديك لم يتح له الوقت الكافي للعمل ، وبالتالي سلبي مزيف.
- ل تحليل دم سوف تعطي نتائج أكثر موثوقية ودقيقة من اختبار الجلد. إذا كانت هناك أسباب للتشكيك في موثوقية اختبار الجلد ، فسيقوم طبيبك بطلب فحص الدم على الفور.
- اللجوء إلى limagerie هو ضروري في بعض الأحيان. إذا كان اختبار الجلد إيجابيا ، فسوف يطلب منك طبيبك أن يكون لديك راديو رئوي أو تصوير مقطعي أو تنظير. يتمثل هذا الاستكشاف الأخير في إدخال أنبوب طويل من الأنف أو الفم ينتهي بكاميرا ، والهدف من ذلك هو الذهاب لرؤية عن كثب في رئتي ما يعود. إذا اشتبه الطبيب في إصابة أجزاء أخرى ، فسوف يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص الموجات فوق الصوتية.
- ل خزعة من المنطقة المصابة من الممكن أن تجد في العينة البكتيريا.
- ل تحليل البلغم (البلغم) سيُسأل عما إذا كان التصوير قد أظهر عدوى. على وجه الخصوص ، سيتم التحقيق في سلالة البكتيريا. هكذا ثابت ، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية الصحيحة. النتائج طويلة جدًا للحصول عليها (من شهر إلى شهرين) ، لكن العلاج الذي سيتم إعطاؤه سيتم تكييفه ، لأنه سوف يأخذ في الاعتبار سلالة مقاومة محتملة. ثم تعطى أدوية أخرى.
جزء 2 علاج السل
-
تناول بعض الأدوية تستمر علاجات السل من 6 إلى 9 أشهر. ستعتمد الأدوية الموصوفة على الإجهاد المتورط. هذه الأدوية لها آثار جانبية كبيرة ، وخاصة على الكبد. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، أخبرها مقدمًا. لدى الأطباء العديد من الأدوية تحت تصرفهم ، لكنها بعيدة عن الإصابات:- ليسونيازيد ، مضاد حيوي يمكن أن يسبب تلف الأعصاب. إذا كانت أطرافك وخز أو خدر ، أبلغ عنها. طبيبك سوف يصف فيتامين B6 ،
- ريفامبيسين (Rifadin ، Rimactane) ، مضاد حيوي لا ينصح به للنساء اللائي يتناولن وسائل منع الحمل ، وخاصة حبوب منع الحمل. إذا كان عليك أن تأخذها ، فسيتعين عليك أخذ شكل آخر من وسائل منع الحمل ،
- Lethambutol (Myambutol) ، مضاد حيوي له آثار جانبية على العينين. إذا كان عليك أن تأخذها ، فسيتعين عليك إجراء اختبارات بصرية منتظمة ،
- بيرازيناميد.
-
اسأل طبيبك. اسأل إذا كان لديك مرض السل المقاوم للمضادات الحيوية. إذا كان هذا هو الحال ، فمن المحتمل أن يتم وصفك لك مجموعة من الأدوية أو إذا كان هناك واحد في السوق ، وهو مضاد حيوي جديد. يمكن أن يستمر العلاج من 18 إلى 24 شهرًا. حدد جيدًا مشاكل الكبد المحتملة. تشمل الجزيئات المتاحة:- الفلوروكينولونات (مضادات الجراثيم) ،
- المواد عن طريق الحقن ، مثل لاميكاسين ، كاناميسين أو كابريوميسين ،
- وBedaquiline،
- و linezolid.
-
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية. يمكن أن تهاجم عقاقير السل الكبد ، لذلك أبلغ طبيبك عن أي مشكلة في هذا الجانب. حتى لو كنت تعاني من آثار جانبية ، لا توقف الأدوية الخاصة بك لأن البكتيريا قد تصبح مقاومة. سيقترح طبيبك دواء آخر أو يعطيك شيئًا لتخفيف هذه الآثار الجانبية. الآثار الجانبية المحتملة تشمل:- غثيان
- قيء
- قلة الشهية
- اليرقان
- البول الظلام
- الحمى المستمرة (أكثر من ثلاثة أيام)
- وخز أو فقدان حنان الأطراف
- عدم وضوح الرؤية
- طفح جلدي أو حكة
-
لا تلوث الآخرين. لا شك في أنك ستدخل الحجر الصحي ، لكن احذر من تلويث من حولك. لهذا يمكنك أو ينبغي:- البقاء في المنزل بدلاً من الذهاب إلى العمل أو المدرسة (انتظر الضوء الأخضر للطبيب) ،
- أن تكون وحيدا في غرفتك ،
- لإخفاء فمك عند السعال أو العطس أو الضحك ،
- افتح النوافذ كل يوم لتجديد الهواء ،
- إخلاء الغسيل في أكياس محكمة الإغلاق.
-
خذ الدواء إلى النهاية. بعد بضعة أسابيع من العلاج ، ستشعر بالتحسن ، وهذا لا يعني أنك قد شفيت. يجب اتباع الترتيب الذي تم إجراؤه لك حتى نهاية المدة ، دون تغيير أي شيء.- في الواقع ، إذا أوقفت أدويتك قبل القضاء نهائياً على السل ، فستصبح البكتيريا المتبقية مقاومة لهذا المضاد الحيوي. على وجه التحديد ، إذا كنت مريضًا مرة أخرى ، لا يمكنك الاعتماد على هذا المضاد الحيوي: سيكون غير فعال ... وهو خطير.
جزء 3 حماية نفسك من السل
-
تحدث إلى طبيبك حول فكرة التطعيم. في مناطق السل المستوطن ، غالباً ما يتم تحصين الأطفال بلقاح بي سي جي (لقاح Calmette و Guerin). في فرنسا ، BCG ليست إلزامية ، ولكن يوصى بشدة. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يكون التطعيم إلزاميًا أو مرغوبًا فيه.- هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كنت تعيش في منطقة مرض السل المستوطن ،
- ينصح بشدة بالتطعيم إذا كنت تعاني من نقص المناعة وبالتالي فهي عرضة للسل. هذا صحيح بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المصابين بالإيدز ، أو أولئك الذين يتناولون عقاقير مثبطة للمناعة أو يخضعون للعلاج الكيميائي.
-
وضعت على قناع واقية. إذا كان لديك شخص مصاب بالسل في حياتك ، احمي نفسك. ينتشر مرض السل عبر الوريد ، لذا فإن ارتداء قناع يقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة به. يجب على الشخص المصاب بالسل أيضًا ارتداء قناع عندما لم تعد وحدها. يلبس القناع خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج. يحتاج الشخص المصاب أيضًا إلى:- تفتح كل يوم نوافذ الغرفة حيث هي ،
- النوم في غرفة مختلفة حتى لا تلوث أفراد الأسرة الآخرين ،
- البقاء في المنزل لتجنب تلوث الزملاء أو زملاء العمل.
-
كن الدعم النفسي. العلاج طويل لعلاج مرض السل. أيضا ، إذا كان أحد أحبائك لديه هذا الشرط ، ساعده على مواصلة العمل الجيد واتبع علاجه حتى النهاية. وكذلك الشفاء من الشخص ، ولكن أيضا لحماية طول العمر.- العلاج الناجح يمنع البكتيريا من تطوير مقاومة للعقار.
- من ناحية أخرى ، سيكون من الصعب للغاية القضاء على الإجهاد الذي أصبح مقاومًا ، حتى من بين أمور أخرى.