المحتوى
- مراحل
- جزء 1 علاج السل النشط بالمضادات الحيوية
- جزء 2 تشخيص وعلاج عدوى السل الكامنة
- الجزء 3 رصد أعراض مرض السل
السل هو عدوى بكتيرية خطيرة للغاية تنتقل عن طريق الجو. إنه يصيب ما يقرب من ثلث سكان العالم ، على الرغم من أن 90 ٪ من المصابين لن يكون لديهم أعراض سريرية واضحة أو مرض السل "النشط". الاستجابة المناعية لمعظم الناس تمنع العدوى من التسبب في الأعراض أو الانتشار ، مما يؤدي إلى حالة تسمى عدوى السل الكامنة. ومع ذلك ، قد يصاب بعض الأشخاص بالسل النشط بعد الإصابة مباشرة أو قد تصبح العدوى الكامنة نشطة عندما يضعف نظام المناعة لديهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض حادة وانتشار لأشخاص آخرين. من المهم للغاية اتباع علاج السل النشط على الفور للقضاء على البكتيريا من الجسم وتقليل خطر التلوث.
مراحل
جزء 1 علاج السل النشط بالمضادات الحيوية
- تعرف معنى تشخيص السل النشط. إذا كنت أحد عشرات الملايين من الأشخاص المصابين بالسل ، فاعلم أنه يمكنك نقله للآخرين. يجب أن تبدأ على الفور العلاج بالمضادات الحيوية وتستمر في تناول المضادات الحيوية لمدة 6 أشهر على الأقل. لحسن الحظ ، سوف تبدأ في الشعور بالتحسن بعد شهر واحد. لسوء الحظ ، قد يُطلب منك البقاء في المستشفى لمدة تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع لمنع انتشار المرض.
- فقط ثلث المصابين بالسل النشط لديهم أعراض ، وهذا هو أحد أسباب انتشاره.
-
غط فمك وأنفك. في حالة السل النشط ، تنتشر العدوى في جسمك وهي معدية للغاية. يظل معديا خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ويمكن أن ينتشر بسهولة إلى أشخاص آخرين عند السعال وعند العطس وحتى عند الضحك أو الغناء أو التحدث. لذلك ، يجب أن تتخذ خطوات لمنع انتشاره عن طريق تجنب الاتصال مع الآخرين حتى يخبرك طبيبك أنك لم تعد معدية.- إذا تم تشخيص إصابتك بالسل النشط ، فسيتعين على طبيبك فحص عائلتك المباشرة لأنها قد تحتاج أيضًا إلى علاج أو وقاية.
-
تأخذ بدقة جميع المضادات الحيوية المقررة. يتطلب علاج السل النشط تناول الكثير من المضادات الحيوية. اعتمادًا على حساسية الدواء في منطقتك ، من المحتمل أن يتم وصف 4 أدوية لك (كل من الليزيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد والإيثامبوتول) يوميًا. بعد ذلك ، بمجرد عودة ثقافات العينة بحساسية أكثر تحديدًا لسلالة مرض السل لديك ، فمن المحتمل أن يقلل طبيبك من بعض المضادات الحيوية ويقرر مدة العلاج.- معظم الناس يحتاجون إلى أن يأخذوا 4 لمدة شهرين ثم فقط 2 (ليسونيازيد وريفامبيسين) لمدة 4 أشهر. إذا كان السل مقاومًا لهذه الأدوية ، فسيكون علاجك مختلفًا وقد يستغرق وقتًا أطول.
- سوف تبدأ في الشعور بالتحسن بعد أسبوعين.
- حتى لو بدأت تشعر بالتحسن ، عليك أن تفعل ذلك دائما استمر في علاجك حتى النهاية للسماح لجسمك بالتخلص التام من البكتيريا. لا تتوقف أبدًا عن المضادات الحيوية لأنك تشعر بتحسن أو لأنك تريد الاحتفاظ بها لفترة أطول.
-
النظر في إمكانية الحصول على المساعدة. ليس فقط يجب عليك الانتهاء من جميع المضادات الحيوية الخاصة بك ، ولكن يجب عليك أيضا تناولها كل يوم. إذا وجدت صعوبة في تذكر كل شيء ، اطلب من طبيبك تطوير روتين معك يساعدك على اتباع الوصفات الطبية له بالضبط.- على سبيل المثال ، قد تقوم ممرضة بزيارتك في المنزل للتأكد من تناولك للمضادات الحيوية أو يمكنك ترتيب جدولك الزمني حتى تتمكن من الذهاب إلى المركز الصحي كل يوم.
- إن التوقف عن تناول الأدوية أو نسيانها سيسمح للعدوى بتطوير مقاومة للمضادات الحيوية. هذا ليس خطيرًا جدًا بالنسبة لك ، ولكنك أيضًا تعرض الأشخاص الذين سيصابون بالسل لخطئك.
- سيتطلب منك نسيان الجرعات إطالة مدة العلاج.
-
انتبه إلى الأعراض المتكررة للسل. بمجرد الانتهاء من علاجك وبعد استشارة أخصائي للتأكد من أن جسمك يتخلص من البكتيريا ، لن تحتاج إلى إجراء اختبارات منتظمة. ومع ذلك ، قد تصاب بالسل مرة أخرى بسبب عدوى أخرى ، ولهذا يجب عليك الابتعاد عن الأعراض الشائعة ، بما في ذلك السعال وألم في الصدر. -
تناول المضادات الحيوية من أجل السل خارج الرئة. أكثر أنواع الإصابة بالسل شيوعا هو السل خارج الرئة ، الذي يصيب معظم الرئتين. إذا انتشر مرض السل خارج رئتيك ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بنفس أنواع المضادات الحيوية لفترة أطول.- تشمل الأمثلة على مرض السل خارج الرئة التهاب العقدة الليمفاوية والتهاب السحايا (التهاب مظروف الدماغ) والتهاب التامور (التهاب مظروف القلب) والتهاب الفقار الفقاعي (يسمى مرض بوت).
- في بعض الأحيان تتطلب عدوى السل خارج الرئة سنة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية.
- إذا انتشرت العدوى إلى عقلك أو قلبك ، فقد يصف لك الطبيب أيضًا كورتيكوستيرويد. سيساعد هذا العلاج في تقليل التورم والالتهاب وتخفيف الأعراض التي تؤثر على الجهاز العصبي والدورة الدموية.
- لزيادة فرص الشفاء ، يجب أن تأخذ المضادات الحيوية إلى النهاية كما أوصى طبيبك.
-
استشر الطبيب في حالة الحمل. إذا كنت حاملاً أو مرضعة في وقت التشخيص أو إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج ، فتحدث إلى طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الريفامبيسين بشكل كبير من فعالية العديد من وسائل منع الحمل ، مما يجعلها غير فعالة على الإطلاق. إذا كنت تتناولها ، فتأكد من استخدام وسائل منع الحمل المعززة (مثل الواقي الذكري). -
احذر من الآثار الجانبية للأدوية. المضادات الحيوية المستخدمة ضد عدوى السل نادراً ما تسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، يجب عليك ملاحظة الآثار الجانبية التي تواجهها ومشاركة هذه المعلومات مع طبيبك. ينبغي الإبلاغ عن آلام المفاصل ، والكدمات ، والنزيف المفرط ، والحمى المستمرة ، وفقدان الشهية ، وخز في الأطراف أو حول الفم ، أو ألم في المعدة ، أو جلد أصفر أو عيون خلال زيارتك القادمة. .- إذا كنت تتناول ليسونيازيد ، يجب عليك الامتناع عن شرب كميات صغيرة من الكحول. مزيج من الاثنين يمكن أن يسبب التهاب الكبد.
- ريفامبيسين يمكن أن يعطي البول لونًا أغمق أو برتقاليًا. هذه ظاهرة طبيعية لا يجب أن تقلقك.
جزء 2 تشخيص وعلاج عدوى السل الكامنة
-
الحصول على فحص. إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للتدرن أو قضيت وقتًا في بلد أو بيئة ينتشر فيها السل فعليك إجراء الاختبار. للبدء ، سوف يعطيك طبيبك اختبار الجلد. باستخدام إبرة ، ستضع كمية صغيرة من المواد تحت سطح بشرتك وستقيم حالتك الصحية بعد بضعة أيام بناءً على رد فعل الجسم تجاه الاختبار. يمكن أيضًا إجراء اختبار دم لتشخيص السل.- إذا كنت تعيش في بيئة مزدحمة ، قم بزيارات منتظمة أو تعيش في بيئة سيئة ، أو كنت مسجونا في السجن ، أو كنت تعاني من ضعف المناعة ، أو العمل في مستشفى أو أي نوع آخر من المراكز من الرعاية ، يجب اختبار لمرض السل كل سنتين أو 3 سنوات.
-
تعرف على علاج عدوى السل الكامنة. لحسن الحظ ، لا يمكنك نقل مرض السل إذا كانت العدوى كامنة ولن تشعر بالمرض لأن نظام المناعة لديك سيمنع العدوى من الانتشار بشكل فعال. ومع ذلك ، فأنت تتعرض لخطر الإصابة بمرض السل النشط لاحقًا ، وغالبًا بسبب فشل الجهاز المناعي نفسه بسبب المرض أو الشيخوخة. سوف تصبح سريعًا معديًا للآخرين حتى قبل أن تدرك أن العدوى قد أصبحت نشطة.- قد يوصي طبيبك باتخاذ تدابير وقائية لقتل البكتيريا المسؤولة عن العدوى وتقليل خطر الإصابة بالسل. يمكن أن يتراوح علاج السل الخفي ما بين 6 إلى 9 أشهر.
- خذ الأدوية الخاصة بك تماما كما يوصي طبيبك. من المهم جدا أن تتبع تعليماته لهذه الرسالة.
- قد يؤدي التوقف في وقت مبكر جدًا أو عدم اتباع العلاج بشكل صحيح إلى تفاقم المشكلة وقد يصاب السل الخاص بك بمقاومة للمنتجات التي تتناولها.
-
علاج السل الكامنة الخاصة بك. سيكون هذا الإجراء ضروريًا إذا كنت تواجه خطر الإصابة بمرض السل النشط. بمجرد أن يحدد طبيبك كمون العدوى ، ستحتاج إلى بدء علاج يستمر لمدة 9 أشهر ، عادة 25 ملغ من البيريدوكسين يوميًا. إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي ، فستكون عرضة لخطر الإصابة بمرض السل النشط. سيكون هذا هو الحال أيضًا إذا كنت مهتمًا بأحد الحالات التالية:- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من أمراض المناعة الذاتية
- التواصل مع الأشخاص المصابين بالسل النشط ؛
- تلف الرئة.
- زرع الأعضاء ؛
- تناول الأدوية التي تمنع الجهاز المناعي ؛
- الهجرة الأخيرة من بلد يعاني من ارتفاع معدلات الإصابة بالسل ؛
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ؛
- مقدار كبير من الوقت الذي يقضيه في منشأة الإصلاحية ، أو دار التقاعد ، أو مأوى المشردين ، أو المستشفى أو أي منزل آخر ذي دخل مرتفع ، إما كمقيم أو كموظف.
-
توقف عن التدخين. التدخين لا يزيد فقط من خطر الإصابة بعدوى السل ، بل يسبب أيضًا التهابًا في أنسجة الرئة. هذا قد يسهل تطور السل الكامن إلى السل النشط. بالإضافة إلى ذلك ، التدخين في كثير من الأحيان يضعف الجهاز المناعي ويقلل من قدرتك على مكافحة الالتهابات مثل السل. -
تجنب المواد الضارة. يضعف الكحول والعقاقير الأخرى نظام المناعة لديك ، مما يقلل من قدرة جسمك على مقاومة العدوى ومكافحتها. إن الاستهلاك المنتظم لفترة طويلة يعرضك بشكل خاص لخطر الإصابة بالسل لأن مستوى مناعتك ضد العدوى سينخفض وسوف يتعين عليك تناول الدواء لفترة أطول.- إذا كنت تشرب الكثير ، فحاول تقليل استهلاكك اليومي تدريجيًا. لن تشعر فقط بتحسن ، بل ستكون أكثر ميلًا لتقليل كمية المشروبات التي تتناولها باستمرار.
الجزء 3 رصد أعراض مرض السل
-
استشر الطبيب في حالة استمرار السعال. إذا بقيت العدوى كامنة ، فربما لن تعرف حتى أنك مصاب بمرض السل لسنوات. ومع ذلك ، قد تصبح العدوى نشطة وسيتعين تحديدها في أسرع وقت ممكن. إذا واجهت أي أعراض قد تشير إلى إصابة نشطة بالسل ، فانتقل إلى الطبيب على الفور.- خلال العدوى الكامنة ، قد تكون هناك بكتيريا السل في جسمك يمنعها الجهاز المناعي من إيذائك. ومع ذلك ، إذا تم إضعاف جهاز المناعة لديك ، فمن المحتمل أن تصاب بعدوى نشطة للسل.
- العدوى السل النشطه سوف تهاجم الرئتين في معظم الوقت ، مما يسبب السل الرئوي. بشكل عام ، سيتم استخدام الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت رئتيك قد تعرضت للتلف ويمكن إجراء اختبارات معملية على المخاط (وتسمى البلغم) الذي تسعله.
- إذا كان لديك أي نوع من السعال يدوم أكثر من 3 أسابيع أو إذا نفد التنفس أكثر من مرة ، راجع الطبيب على الفور.
-
انتبه لآلام الصدر المحتملة. احذر من سعال المخاط أو الدم في فمك أو ألم في الصدر عند السعال. بشكل عام ، يحدث ألم في الصدر بسبب التهاب في الرئة يؤدي إلى التهاب وتورم وحتى تلف دائم في أنسجة الرئة.- فحص الدم بعناية في البلغم. البلغم المستقيم هو أحد أعراض مرض السل المتطور الناجم عن التهاب الشعب الهوائية.
-
لاحظ أعراض السل خارج الرئة. عندما ينتشر مرض السل ، يمكن أن يتسبب في ظهور أعراض واضحة تؤثر على الغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل والجهاز الهضمي والمثانة والأعضاء التناسلية وحتى الجهاز العصبي. انتبه بشكل خاص للغدد اللمفاوية المتورمة التي تشير إلى أن جهاز المناعة لديك يواجه صعوبة في مكافحة العدوى. الغدد الليمفاوية حول رئتيك وقلبك هي الأكثر عرضة للإصابة.- لاحظ أيضًا أي ألم في المعدة ، أو ألم في المفاصل أو عجز في الحركة ، والارتباك ، وصداع مستمر ونوبات.
- إذا تطور أي من هذه الأعراض مع أعراض أخرى ، فاستشر الطبيب بأسرع ما يمكن.
-
حاول تحديد الأعراض العامة لمرض السل. يمكن أن تؤثر الإصابة بعدوى السل النشط على كليتيك وعقلك وعمودك الفقري. الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى مرض السل تشمل ضعف العضلات المستمر ، والحمى المستمرة ، والتعرق الليلي الشديدة.- تحقق من درجة حرارتك لمعرفة ما إذا كان لديك حمى. الحمى تحدث في وجود العدوى في الجسم.
- اكتب كل تعرقك الليلي. تحدث هذه الظاهرة في حالة الإصابة بعد أن حاول الجسم التخلص من الحمى الموجودة في الجسم. بشكل ملموس ، العرق هو الوسيلة التي يستخدمها الجسم للتخلص من الحرارة الزائدة الناجمة عن الحمى.
-
تحديد فقدان الشهية أو الوزن. يؤثر مرض السل على معظم وظائف الجسم ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. إذا لم يعمل الجهاز الهضمي كما يجب ، فقد يؤدي إلى فقدان الشهية التي تؤدي في النهاية إلى فقدان الوزن. يمكن أن يستمر هذا النوع من الأعراض وعادة ما ينتهي في غياب العلاج. إذا كنت تعتقد أن لديك عدوى مرضية ، فاستشر الطبيب على الفور.
- قد يكون مرض السل قاتلاً حتى عندما يتم علاجه ، لكن الوفيات الناجمة عن إصابات السل أصبحت نادرة على نحو متزايد. في الحالات القاتلة ، تحدث الوفاة عادة بسبب تلف الرئتين بما يتجاوز قدرتها على توفير كمية كافية من الأوكسجين للجسم. لذلك ، راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل السعال الحاد أو ألم في الصدر أو مشاكل في التنفس.