المحتوى
في هذه المقالة: تحديد من يجب اختباره إجراء الاختبارعلاج المرض 17 المراجع
قصور الغدة الدرقية هو حالة مرضية تتميز بإنتاج منخفض بشكل غير طبيعي لبعض الهرمونات من الغدة الدرقية. بسبب هذا النقص الهرموني ، يتم تعطيل التوازن الكيميائي للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الوضع شائع بين النساء فوق سن 40 عامًا. الغدة الدرقية هي غدة صماء تلعب دوراً حيوياً في السيطرة على عملية الأيض ، وتقع في مقدمة الرقبة ، أسفل تفاحة آدم. من الصعب اكتشافه دون فحص طبي ويشمل العلاج إعطاء هرمون صناعي بسيط وآمن وفعال. قصور الغدة الدرقية هو أكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر ، لكنه قد يحدث أيضًا أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة وانقطاع الطمث. حديثي الولادة ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، والمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أو علاج اليود ، والأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع في الرقبة أو أعلى الصدر قد يعانون أيضًا من هذه الحالة. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون لديك اختبار تشخيصي في أقرب وقت ممكن.
مراحل
جزء 1 تحديد من يجب اختباره
-
إجراء الاختبار إذا اكتشفت الأعراض. وعادة ما تنمو ببطء على مدى عدة سنوات. يمكن أن تترافق مع العديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، فإن أي مزيج من التعب ، والإمساك ، وزيادة الحساسية للجلد البارد والجاف ، وتصلب العضلات ، وزيادة الوزن ، والضعف ، والاكتئاب ، وفقدان الشعر ومشاكل في الذاكرة قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية.- إذا لم تعالجهم ، فقد تتفاقم وتؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة. على المستوى البدني ، يمكن أن تسبب هذه الحالة تضخم الغدة الدرقية ، والاكتئاب العقلي.
- الوذمة المخاطية (قصور الغدة الدرقية المتقدمة) هي حالة نادرة ، ولكنها يمكن أن تهدد الحياة. الأعراض هي: انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وانخفاض القدرة على التنفس ، وعدم الاستجابة والغيبوبة. كل هذه العلامات والأعراض في مرحلة متقدمة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الموت.
-
فحص المواليد الجدد. نظرًا لخطر الإصابة بالإعاقة الذهنية عند الأطفال ، يجب فحص المواليد الجدد أثناء وجودهم في المستشفى. سيحدث التشخيص خلال الشهر الأول من الحياة فرقًا وسيكون من الممكن عكس آثار قصور الغدة الدرقية. يمكن أن يساعد اختبار الدم البسيط في الكشف عن المرض ، وبعد وصف الدواء المناسب ، سيقوم الطبيب بمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية بانتظام.- الأعراض التي لوحظت في الأطفال حديثي الولادة المصابين بقصور قصور الغدة الدرقية هي كما يلي: الاختناق المتكرر ، النتوء والتضخم ، واليرقان والوجه المنتفخ.
- إذا تطورت الحالة ، فقد يواجه الطفل صعوبة في الرضاعة أو انخفاض لون العضلات أو الإمساك أو النعاس الشديد.
- قصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤثر بشكل خطير على التطور الجسدي والنفسي للطفل إذا ترك دون علاج.
-
إذا كنت حاملاً ، استشر الطبيب. إذا كنت حاملاً أو تخطط لتصبح حاملاً ، فيجب فحص وظيفة الغدة الدرقية لديك. اختلالات الغدة الدرقية شائعة في النساء في سن الإنجاب ويمكن أن تؤثر على الأم والطفل طوال فترة الحمل.- يجب اختبار أي امرأة حامل مصابة بتضخم الغدة الدرقية (تُعرف أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية) ، أو تاريخ عائلي أو مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ antyyroperoxidase (anti-TPO).
- إذا كانت لديك مستويات عالية من مضادات الـ TPO ، فاطلب من طبيبك أن يصف مكملات السيلينيوم في فترة ما قبل الحمل.
- يجب مراقبة معدلات النساء اللائي يتناولن علاج الغدة الدرقية قبل الحمل ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. مع تقدم الحمل ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة.
- بعد الولادة ، قد تصاب المرأة بالاكتئاب ، وتعاني من مشاكل في التركيز والذاكرة ، وتضخم الغدة الدرقية. نتحدث عن قصور الغدة الدرقية بعد الولادة.
-
الكشف عن علامات في الأطفال والمراهقين. إذا كان لديهم قصور قصور الغدة الدرقية ، فإن لديهم نفس الأعراض مثل البالغين. ومع ذلك ، حيث أن أعضائها في تطور كامل وأنها تعاني من نشاط قوي في الغدة الدرقية ، يمكن أن يتأثر النمو. والنتيجة هي حجم أصغر ، وتأخر تكوين الأسنان ، وتأخر النمو العقلي ، والبلوغ المتأخر.- يجب على أي شخص مصاب بقصور قصور الغدة الدرقية استشارة الطبيب بانتظام حيث يجب إعادة ضبط جرعته مع مرور الوقت. إذا كانت الجرعة غير كافية ، فقد تكون النتائج خطيرة.
-
اطلب من المرضى الذين يعانون من عامل خطر فحص. يجب عليك فحص المرضى الذين يعانون من حالة أو حالة مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية. أي شخص مصاب بالتثلث الصبغي 21 أو متلازمة تيرنر ، أو يتعاطى أدوية معينة (مثل لاميدارون ، الثاليدوميد ، الليثيوم ، الإنترفيرون ، ريفامبيسين و sunitinib) أو الذي يتبع العلاجات (العلاج الإشعاعي للرقبة ، العلاج باليود أو استئصال الدرقية) المجموع) يجب أن يتم فحصه سنويًا.- لا ينصح بالكشف عن الأشخاص غير المعرضين للخطر والذين لا تظهر عليهم أعراض لأنه قليل الفائدة ، ولكن يجب فحص النساء فوق سن 50 مع واحد أو أكثر من الأعراض.
جزء 2 قم بإجراء الاختبار
-
هل التشخيص الذاتي. إذا كان لديك العديد من أعراض قصور الغدة الدرقية ، فيجب عليك اتخاذ بعض الخطوات الأولية لمعرفة ما إذا كان لديك هذا الشرط.تتمثل الطريقة غير الغازية في التحقق من درجة حرارة جسمك القاعدي ، وهي درجة حرارة جسمك أثناء الراحة على مدار 24 ساعة.- لقياس دقيق ، قم بقياس درجة حرارة جسمك القاعدي فور استيقاظك قبل الجلوس على السرير. اترك مقياس الحرارة تحت ذراعك لمدة عشر دقائق.
- خذ درجة الحرارة لمدة أربعة أيام متتالية واكتب القيم. يجب أن يكون عادة بين 36.6 درجة مئوية و 36.8 درجة مئوية. إذا كان أقل من 36.6 درجة مئوية ، فمن المحتمل أن يكون عمل الغدة الدرقية لديك ضعيفًا. استشر الطبيب حول إمكانية تناول مكملات الغدة الدرقية.
- تذكر أن قصور الغدة الدرقية لا يمكن اكتشافه من خلال هذا الفحص المنزلي وحده. يمكن فقط لفحص الدم الذي يقوم به الطبيب تأكيد أي نوع من التشخيص. على الرغم من أن قيم درجة حرارة الجسم القاعدية لا تكشف عن حالة قصور قصور الغدة الدرقية ، إلا أنه يجب عليك توخي الحذر حيث يصعب اكتشاف هذا الشرط وقد يستغرق تطويره بالكامل عدة سنوات.
-
النظر في التاريخ الطبي الخاص بك. نظرًا لأن معظم أعراض قصور الغدة الدرقية شائعة في الأشخاص الذين لا يعانون من قصور الغدة الدرقية ، فسوف يقدم طبيبك تاريخًا مفصلاً عن موقفك. لا تنسى أن تخبره عن المدة التي مرت بها الأعراض.- إذا تم تشخيص أمك أو قريب لك بقصور قصور الغدة الدرقية ، فسوف يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لهذه التفاصيل. حاول البحث عن هذا النوع من المعلومات قبل الذهاب إلى الطبيب.
- سيتم تقييم الأشخاص المصابين بالسرطان ، خاصة أولئك الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي أو جراحة الرقبة ، بعناية فائقة.
- من التفاصيل المهمة الأخرى التي لا ينبغي إغفالها استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية ، مثل اللاميودارون والليثيوم والإنترفيرون ألفا والإنترلوكين 2.
-
الحصول على استشارة. بعد مراجعة عائلتك والتاريخ الطبي ، ستخضع لفحص بدني للكشف عن الأعراض. سيقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت بشرتك جافة ، وإذا كانت عينيك وساقيك منتفختين ، وإذا كانت ردود أفعالك بطيئة ومعدل ضربات القلب منخفضًا. -
إجراء اختبارات الدم. إذا كان التاريخ الطبي والفحص البدني يشيران إلى قصور الغدة الدرقية أو قصور قصور الغدة الدرقية دون السريري ، فسوف يصف الطبيب اختبارات الدم لتأكيد التشخيص. هناك اختباران رئيسيان للدم للتأكد من فحص قصور الغدة الدرقية: اختبار هرمون TSH (هرمون منشط للغدة الدرقية) و T4 (هرمون الغدة الدرقية).- إذا كانت النتائج غير طبيعية ، فسوف يصف الطبيب اختبار الجسم المضاد للأكسدة المضادة للأكسدة ، وهو اختبار سيؤكد ما إذا كان لديك التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو. هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي حيث يهاجم نظام الدفاع في الجسم الغدة الدرقية.
- يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية فقط في حالات نادرة لتقييم الغدة الدرقية التي تبدو غير طبيعية. بدلاً من ذلك ، سيتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية للكشف عن أي تغييرات في هذه المناطق من الدماغ.
جزء 3 علاج المرض
-
خذ الدواء. العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية ينطوي على استخدام الأدوية عن طريق الفم لاستعادة مستويات الهرمون. سوف تحتاج إلى تناول هرمون ليفوثيروكسين ، وهو هرمون اصطناعي ، يوميًا لإعادة أعراض قصور الغدة الدرقية. بعد بدء العلاج ، يجب استشارة الطبيب بانتظام حتى يتمكن من ضبط الجرعة وفقًا لاحتياجاتك.- في معظم الحالات ، تبدأ الأعراض في التراجع ويستعيد المريض بعض القوة خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع من بدء العلاج.
- تخفيض الكوليسترول هو فائدة أخرى للعلاج بالعقاقير. وبالتالي ، تأخذ المرأة وزنا أقل أثناء الحمل.
- الرضع والأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يجب أن يعاملوا في جميع الأوقات.
-
مواصلة العلاج. عادة ما تكون هناك حاجة إلى ليفوثيروكسين لبقية حياتك ، ولكن يمكن تقليل الجرعة مع مرور الوقت. لكبار السن ، وهذا هو عكس ذلك. الغدة الدرقية غالبا ما تتفاقم مع تقدم العمر. لذلك ، يجب زيادة الجرعة لأن نشاط الغدة الدرقية يصبح بطيئًا بشكل طبيعي مع مرور الوقت.- ليس من السهل تناول أدوية يومية لبقية حياتك ، ومع تناقص الأعراض ، ستغري بمقاطعة ذلك الدواء. إذا قمت بذلك ، ستعود الأعراض مرة أخرى وسوف تضطر إلى بدء العلاج مرة أخرى.
- غالبًا ما يعود نشاط الغدة الدرقية إلى طبيعته إذا كان السبب الكامن وراء قصور الغدة الدرقية هو مرض أو عدوى خطيرة.
- لفترة قصيرة ، يمكنك إيقاف العلاج لمعرفة كيفية عمل الغدة الدرقية لديك. إذا كانت قادرة على إنتاج الهرمونات الضرورية وبكميات جيدة ، يمكنك إيقاف العلاج.
- أثناء تناولك الدواء ، استمر في إجراء فحوصات سنوية.
-
اتخاذ الاحتياطات. يجب الانتباه إلى الأطعمة التي تستهلكها. بالإضافة إلى ذلك ، توخي الحذر عند ربط المكملات مع الأدوية. من المهم أن تستمر في تناول الأدوية الخاصة بك لكي تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح. إذا كانت لديك أسئلة حول العلاج أو الآثار الجانبية ، فتحدث إلى طبيبك.- تجنب تناول مكملات الحديد والكالسيوم مع الأدوية الخاصة بك لأنها يمكن أن تقلل من كمية هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤخذ مكملات الكالسيوم قبل أربع ساعات أو بعد الأدوية الخاصة بك.
- ستحتاج أيضًا إلى تجنب بعض الأطعمة مثل المكسرات ووجبة بذرة القطن ودقيق الصويا لأنها يمكن أن تتفاعل مع الدواء وتقلل من فعاليته تبعًا لذلك.
- إذا كنت تأخذ حبوب منع الحمل أو غيرها من العلاجات الهرمونية ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول كيفية ضبط جرعات الأدوية الخاصة بك.
- تبيع العديد من متاجر الأطعمة الصحية ما يسمى بمتلازمات الغدة الدرقية الطبيعية. نظرًا لأن هذه المنتجات لا تخضع للتنظيم من قبل السلطات المختصة ، فاعلم أن فعاليتها غير مثبتة. تحتوي بعض المكونات النشطة التي تعمل ، ولكن لا يزال من الممكن أن تكون خطرة بالنسبة لبعض الناس. إذا كنت تخطط لأخذها ، فتحدث إلى طبيبك.