المحتوى
- مراحل
- جزء 1 التعرف على علامات وأعراض متلازمة ذيل الحصان
- جزء 2 اجتياز الاختبارات والاختبارات التشخيصية
- الجزء 3 التعامل مع متلازمة ذيل حصان
متلازمة ذيل الحصان هي حالة طبية طارئة تتطلب التشخيص والعلاج الفوري. وكلما تم علاج المريض (عن طريق الجراحة لرفع ضغط العصب) والأرجح أن يتعافى بشكل كامل. لتشخيص هذه الحالة ، من الضروري تحديد العلامات والأعراض ، وإذا كنت تعاني ، فيجب أن تذهب على الفور إلى غرفة الطوارئ. سيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات والاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد الأسباب الكامنة وإعطائك العلاج في أقرب وقت ممكن.
مراحل
جزء 1 التعرف على علامات وأعراض متلازمة ذيل الحصان
-
لاحظ إذا كان لديك ألم في ساقيك. أيضا ، معرفة ما إذا كان لديك صعوبة في المشي. نظرًا لأن هذه المتلازمة تؤثر على الأعصاب في الحبل الشوكي السفلي ، وكثير منها تصل إلى الساقين ، فقد تواجه ألمًا مشعًا لأحد الأطراف السفلية و / أو صعوبة في الحركة أو المشي بسهولة كما كنت تستخدم ل. -
ابحث عن الطبيب على الفور. قم بذلك إذا كان لديك ضعف في المثانة و / أو الأمعاء. إذا كنت تواجه صعوبة في التبول (أي أن البول يتراكم في المثانة ، ولا يمكنك التخلص منه) ، انتقل إلى قسم الطوارئ. إذا لم تتمكن من التحكم في التبول (سلس البول) ، فاحرص على أن هذا هو أحد الأعراض المحتملة الأخرى للمتلازمة. وبالمثل ، فإن عدم القدرة المفاجئة على التحكم في مرور البراز المستقيمي (سلس البراز أو تسرب البراز من المستقيم) قد يكون أحد الأعراض المحتملة لمتلازمة ذيل الحصان. كل هذه الاضطرابات تستحق عناية طبية فورية وتشخيص. -
لاحظ إذا كان لديك صعوبات جنسية غير عادية. إذا كنت تعاني من نقص مفاجئ في الاهتمام الجنسي و / أو عدم القدرة على الانتصاب أو النشوة الجنسية ، فقد تكون متلازمة ذيل الحصان هي السبب. حتى في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. -
تحقق مما إذا كان لديك خدر في منطقة العجان. يجب عليك أيضا التحقق مما إذا كان لديك منهم في الأرداف. إذا شعرت أن جزء جسمك الذي يتلامس مع السرج أثناء الركوب هو خدر ، فكن مدركًا أنه أحد الأعراض المزعجة والمزعجة لهذه المتلازمة وأنه سيتعين عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.فقدان الحساسية في منطقة الأعضاء التناسلية (منطقة العجان) غير طبيعي وقد يكون علامة على وجود متلازمة نامية أو موجودة بالفعل. -
لا تهمل آلام أسفل الظهر. قد تواجهك تقلصات شديدة في أسفل الظهر أو ألم يمكن أن يؤدي إلى الوهن. حتى ذلك الحين ، وهذا هو أحد الأعراض المزعجة. قد يزداد الألم تدريجيا مع مرور الوقت أو يتغير في شدته. -
كن على علم بفقدان ردود الفعل. قد تلاحظ أن ردود الفعل في الركبتين أو الكاحلين قد انخفضت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك نفس الإحساس في فتحة الشرج أو العضلات منتفخة الموجودة في العضلات العجان. -
تحديد ما إذا كنت قد تعرضت لحادث يمكن أن يؤدي إلى ذلك. يجب عليك معرفة ما إذا كنت قد تعرضت مؤخراً لحادث أو شيء مشابه من شأنه أن يسبب متلازمة ذيل الحصان. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الحالة بعد الصدمة أو مشكلة أخرى في الحبل الشوكي. فيما يلي بعض العوامل التي يجب الانتباه إليها والتي قد تزيد من احتمالات الإصابة بمتلازمة ذيل الحصان:- العدوى الحديثة (التي قد تنتشر إلى النخاع الشوكي)
- عملية حديثة على الظهر ؛
- الصدمة الأخيرة في الظهر ، مثل حادث أو إصابة أخرى
- تاريخ من السرطان (في بعض الأحيان ، تصل النقائل إلى الحبل الشوكي مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب).
-
اذهب إلى غرفة الطوارئ. قم بذلك إذا كان لديك أعراض مقلقة. أيضا ، القيام بذلك في أسرع وقت ممكن. إذا واجهت أيًا من الحالات المذكورة أعلاه ، مثل ألم الساق و / أو صعوبة المشي ، ألم شديد في الظهر ، ألم أو تنميل في منطقة العجان ، مشاكل من سلس البراز أو المسالك البولية وردود الفعل المخفّفة للأطراف والتغييرات المفاجئة في الوظيفة الجنسية أو إذا تعرضت لحادث ، فإن أفضل ما عليك فعله هو الذهاب مباشرة إلى المستشفى. إن وقت الانتظار أو التردد هو في الواقع وقت ثمين يضيع ويمكن أن يكلفك غالياً في الصحة ويضعف بعض الوظائف الطويلة الأجل.
جزء 2 اجتياز الاختبارات والاختبارات التشخيصية
-
خذ اختبار عصبي. سيقوم الطبيب بتقييم حساسية بشرتك ، واختبار ردود أفعالك ، وقدرتك على تحريك الأطراف وقوة عضلات الساق من خلال تطبيق المقاومة. إذا لاحظ أي تشوهات ، فقد يكون ذلك بسبب متلازمة ذيل الحصان.- يمكن للطبيب إجراء اختبارات التنقل والتنسيق في الكاحل من خلال مطالبتك بالمشي على الكعب وعلى أصابع القدم.
- يمكن أن يفحصك لمعرفة ما إذا كنت تشعر بالألم عند الميل إلى الأمام والظهر والجانبين.
- كما أنه يتحكم في حساسية المستقيم وردود الفعل الخاصة بك لأن التشوهات في هذا المجال هي عوامل مهمة لتشخيص المتلازمة.
-
أداء التصوير المقطعي. قد يكون لديك أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إذا كانت الأعراض التي تواجهها تشير إلى أن لديك هذا الشرط ، فمن الضروري أن يقوم الممارس في أقرب وقت ممكن بإجراء اختبار تشخيصي (التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي). سيسمح له هذا الاختبار بتصور الحبل الشوكي ، بما في ذلك جذور الأعصاب ، وتقييم ما يمكن أن يكون سبب ضغطه. الأسباب المختلفة للضغط في العمود الفقري ، ويمكن الكشف عنها بواسطة التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي هي كما يلي:- ورم أولي في العمود الفقري أو النقائل السرطانية ؛
- فتق القرص
- توتنهام العظام ؛
- عدوى وصلت إلى الحبل الشوكي
- كسر الحبل الشوكي.
- تضييق القناة الشوكية لأي سبب
- الاضطرابات الالتهابية في العمود الفقري ، مثل التهاب الفقار اللاصق (التهاب المفاصل الالتهابي) ؛
- النزيف الفقري.
-
لديك النخاع. بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي ، حيث يتم حقن وسط تباين في السائل النخاعي باستخدام إبرة ثقب قطني ، وبعد ذلك يتم إجراءه. الأشعة السينية للعمود الفقري.- المنتج (السائل) على النقيض يجعل من الممكن تصور كل خلل أو خلع في الحبل الشوكي بوضوح.
- يشير النخاع الشوكي ، في بعض الحالات ، إلى وجود قرص انفتاقي ، وحافز عظمي ورم قد يكون سبب المتلازمة.
-
إجراء فحص عصبي للأطراف السفلية. سيسمح هذا الفحص للمحترف بتأكيد التشخيص ويجب إجراؤه في أسرع وقت ممكن. يمكن للطبيب القيام:- اختبار سرعة التوصيل العصبي (PNT). إنه يقيس السرعة التي يتحرك بها النبض الكهربائي على طول العصب ، مما يسمح بمعرفة ما إذا كان العصب تالفًا وبأي خطورة. يتم تحفيز العصب بواسطة قطب لاصق في أحد الطرفين ويتم تسجيل النبض بواسطة قطب كهربائي آخر في الطرف الآخر ؛
- تخطيط كهربية القلب (EMG) ، والذي يتم إجراؤه عادة في نفس الوقت الذي يعمل فيه PNT ويقيس النشاط الكهربائي الموجود في العضلات.
الجزء 3 التعامل مع متلازمة ذيل حصان
-
هل لديك عملية جراحية إذا تم تشخيصك بهذه المتلازمة ، فمن الضروري أن يعالجك جراح الأعصاب في أسرع وقت ممكن. يجب تنفيذ الإجراء في غضون يومين من ظهور الأعراض. في الواقع ، كلما كان ذلك أفضل.- سيتألف التدخل من إزالة أسباب الضغط (ورم أو التهاب).
- في علاج السبب الكامن (ضغط الحبل الشوكي) ، الهدف هو إزالة التوتر من جذور الأعصاب ، واستعادة السيطرة الطبيعية على وظيفتك.
-
الاستعداد لمواجهة بعض العواقب. بمعنى آخر ، يجب أن تكون مستعدًا للتعامل مع العواقب المحتملة على المدى الطويل للمتلازمة. بناءً على السرعة التي حدث بها الإجراء وشدة الأضرار العصبية التي عانيت منها ، فقد تعاني من اضطرابات وعجز دائم ، بما في ذلك:- الألم المزمن: يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول مسكنات الألم طويلة المدى لإدارة الألم المستمر والضرر الذي تسببت به المتلازمة للأعصاب ؛
- خلل في الأمعاء أو المثانة: لا يزال بعض المرضى يعانون من مشاكل في سلس البراز أو البول حتى بعد الجراحة. ومع ذلك ، يبدو من حسن الحظ أن هذا الوضع يمكن أن يتحسن مع مرور السنين ، حتى لو كان يمكن أن يستغرق وقتًا أطول مما لو كان أجزاء أخرى من الجسم ؛
- المشاكل الجنسية: من المستحسن في كثير من الأحيان استشارة مستشار أو معالج جنس لإدارتها ؛
- مشاكل حركية: صعوبة في المشي أو التحرك مع ساقيك
-
تعرف لماذا اتخاذ إجراءات عاجلة وعاجلة أمر ضروري. إذا واجهت علامات وأعراض متلازمة ذيل الحصان ولم تذهب إلى الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى شلل دائم في الطرف السفلي ، وفقدان دائم للوظيفة والإحساس الجنسي ، و تلك من الأمعاء والمثانة. الأشياء التي بالتأكيد لا تريد أن تقدم. لذلك ، إذا كانت لديك أي شكوك ، فلا تتردد في الذهاب إلى المستشفى لتقييم أعراضك ، وإذا كنت تعاني من هذه المتلازمة ، فكر في الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.