كيفية علاج مرض السكري من النوع 2

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 تحسين نظامك الغذائي
• الجزء الثاني
• جزء 3 من 3: اختبار علاج الأنسولين لمرض السكري من النوع الأول
• جزء 4 استكشاف العلاجات الطبية الأخرى
• جزء 5 استشر طبيبك
• جزء 6 فهم كل شيء عن مرض السكري

في هذه المقالة: تحسين النظام الغذائي الخاص بكالعلاج الفعال للأنسولين لعلاج داء السكري من النوع الأولاستكشاف علاجات طبية أخرىاستشارة طبيبككل المراجع حول مرض السكري 10 المراجع

مرض السكري هو مرض لا يستطيع فيه الجسم التحكم في مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم. يحدث هذا الاضطراب عندما لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو عندما لا تتفاعل خلايا الجسم مع الأنسولين المنتج. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يسبب مرض السكري أي ضرر لأي عضو تقريبًا ، بما في ذلك القلب والعينين والكلى والجهاز العصبي. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، فمن الممكن تماما لإدارة هذا المرض. على الرغم من أن العلاج غير قابل للشفاء من الناحية الفنية ، يمكنك تعلم التعايش مع مرض السكري إذا كنت تتبع نظامًا لعلاج الأنسولين ونمط حياة صحي. هذا سيساعدك على السيطرة على هذا المرض وتجنب المضاعفات.

مراحل

جزء 1 تحسين نظامك الغذائي

1. 
   

   
   تستهلك المزيد من الخضروات والفاصوليا. عادة ، يصعب هضم الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ويمتصها الجسم ، مما يساعد على تقليل مستوى الجلوكوز في الدم. على وجه الخصوص ، تحتوي الفاصوليا على عدد كبير من الألياف الغذائية والمغنيسيوم والكالسيوم والبروتين النباتي. وبالتالي فهي تلبي احتياجاتك من البروتين ، وفي الوقت نفسه ، تسمح لك بتقليل استهلاكك للحوم الحمراء ، وبالتالي الدهون الضارة.
   • الخضروات الورقية الخضراء ، مثل السبانخ والملفوف والخس ، تزود الجسم بالعديد من الفيتامينات وفي نفس الوقت منخفضة السعرات الحرارية. الخضروات التي لا تحتوي على النشاء مفيدة أيضًا ، مثل الهليون والجزر والملفوف والبروكلي والطماطم. إنها مصادر ممتازة للألياف وفيتامين E.

2. 
   

   
   أكل السمك بانتظام. يجب أن يكون السمك جزءًا أساسيًا من نظامك الغذائي لأنه يحتوي على الكثير من أحماض أوميغا 3 الدهنية. سمك السلمون وسمك التونة غنيان بشكل خاص بهذه الأحماض وأيضًا أطعمة خفيفة وصحية للغاية. ومع ذلك ، فإن معظم أنواع الأسماك مفيدة وآمنة ، مثل سمك الماكريل وتراوت البحيرة والرنجة والسردين.
   • تعد المكسرات والبذور ، وخصوصًا بذور الكتان والمكسرات ، مصادر ممتازة لأحماض أوميغا 3 الدهنية. ادرجها في نظامك الغذائي (على سبيل المثال في سلطاتك) لزيادة استهلاكك لأحماض أوميغا 3. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تناول المزيد من الأسماك ، فإنك تقلل من استهلاكك للحم الأحمر وبالتالي كمية الدهون والسعرات الحرارية.

3. 
   

   
   
   
   اختيار منتجات الألبان دون الدهون. الحليب والجبن والزبادي هي خيارات كبيرة إذا لم تحتوي على الدهون.سوف توفر لجسمك العديد من العناصر الغذائية ، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والفيتامينات ، دون الدهون الضارة.
   • ومع ذلك ، هذا لا يعني أن جميع الدهون ضارة. يحتاج الجسم إلى دهون مفيدة (بشكل طبيعي وغير مشبع) ، مثل زيت الزيتون وزيت عباد الشمس وزيت السمسم.

4. 
   

   
   تخلص من الكربوهيدرات المكررة من نظامك الغذائي. استبدل الدقيق الأبيض والخبز والمعكرونة والأرز الأبيض بالحبوب الكاملة التي تحتوي على مستويات عالية من المغنيسيوم والكروم والألياف. يمكنك حتى استبدال البطاطا البيضاء بالبطاطا الحلوة.
   • أيضا ، يجب تجنب الأطعمة المقلية لأنها غالبا ما تكون ملفوفة في خليط الخليط. تعلم كيف تطبخ طعامك على الشواية أو في الفرن. ستندهش من مدى جمالها وعصائرها.

5. 
   

   
   
   
   تستهلك كمية أقل من السكر. السكر هو جزء من العديد من المنتجات: الفاكهة والآيس كريم والحلويات والمشروبات الحلوة والسلع المخبوزة. تفضل الأطعمة التي تحتوي على مواد التحلية الاصطناعية ، مثل السكرين والسكروز. ليس فقط أنها توفر الذوق الحلو المطلوب ، ولكن لا يمكن تقسيمها إلى الجلوكوز وزيادة نسبة السكر في الدم.
   • يمكن دمج محليات سوكرالوسي المائدة بسهولة في الأطعمة أو المشروبات. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى وجود مواد التحلية الاصطناعية في العديد من المنتجات الغذائية. تأكد من قراءة ملصقات المنتجات التي تشتريها من المتجر لاختيار جيد.
   • من وقت لآخر ، يمكن تناول الفواكه مثل الخوخ والتفاح والتوت والكمثرى. تجنب تلك التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر ، مثل البطيخ والمانجو.

6. 
   

   
   السيطرة على السعرات الحرارية الخاصة بك. من المهم ليس فقط استيعاب الكمية المناسبة من السعرات الحرارية ، ولكن أيضًا اختيار النوع المناسب من السعرات الحرارية. نظرًا لأن كل شخص مختلف ، يجب أن يقترح طبيبك نظامًا غذائيًا يعتمد على جرعات الأنسولين التي تحتاجها ، وصحتك العامة ، ومسار المرض.
   • بشكل عام ، ينصح مرضى السكري بتناول 36 سعرة حرارية / كجم للرجال و 34 سعرة حرارية / كجم للسيدات. يجب أن يتكون النظام الغذائي الطبيعي من حوالي 50 إلى 60 ٪ من الكربوهيدرات ، و 30 ٪ من الدهون ، و 15 ٪ من البروتين ، مع كمية محدودة من الملح.
   • بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني ، يوصى بفقد حوالي 5 إلى 10٪ من وزن الجسم. ليست هناك حاجة لتقليل تناولك للسعرات الحرارية ، ولكن يجب عليك تقليل تناولك للكربوهيدرات والدهون.

الجزء الثاني

1. 
   

   
   ناقش برنامج التمرين الذي يجب اتباعه مع طبيبك. سوف يقوم الطبيب بفحصك لتحديد التمارين التي يجب عليك تجنبها. وبهذه الطريقة ، سيكون قادرًا على تقييم شدة التمرين ومدته الأنسب لحالتك الصحية وتصميم برنامج يتيح لك إنقاص وزنك بشكل صحي.
   • بشكل عام ، يساعد النشاط البدني في تحسين صحة الأشخاص المصابين بداء السكري. وبالتالي ، يمكن أن يتحسن المرض حتى لو تم تشخيصه في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يساعدك التمرين المنتظم على إنقاص الوزن ، مما يقلل من نسبة السكر في الدم وضغط الدم ومستويات الكوليسترول. تعتبر ممارسة الرياضة هدفًا مفيدًا لأنه يساعد على إبطاء تقدم مرض السكري ، واستقرار حالتك ، بل وتعزيز صحتك العامة.

2. 
   

   
   دمج تمارين القلب والأوعية الدموية في البرنامج الخاص بك. التمارين الرياضية تزيد من حساسية الأنسولين وتساعد مرضى السمنة على التحكم في وزن الجسم. للقيام بذلك ، حاول المشي بخطى سريعة أو تخطي الحبل أو الركض أو لعب التنس. من الناحية المثالية ، يجب أن تمارس التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة يوميًا لمدة 5 مرات في الأسبوع. إذا كنت مبتدئًا ، فابدأ بجلسة مدتها 5 إلى 10 دقائق وقم بزيادة مدة جلساتك تدريجيًا. انها دائما أفضل من لا شيء!
   • واحدة من أبسط التمارين التي لا تتطلب أي معدات أو تسجيل في صالة الألعاب الرياضية هي المشي. على الرغم من أنها تبدو متواضعة للغاية ، إلا أن المشي كل يوم يمكن أن يساعد في تحسين الصحة وتحسين التنفس وتشجيع التفكير وتحسين المزاج وتقليل نسبة السكر في الدم وضغط الدم. يمكنك أيضًا ممارسة تمارين لطيفة وسهلة مثل ركوب الدراجات والسباحة.
   • من المهم تقييم حالة الجهاز القلبي الوعائي أولاً للمرضى الذين عانوا من مشاكل في القلب والأوعية الدموية أو كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرتبطة بمرض السكري. ابدأ برنامج التمرين فقط تحت إشراف الطبيب.

3. 
   

   
   ندخل في كمال الاجسام. بعد تمرين القلب والأوعية الدموية ، يجب أن تفكر في تدريب الأثقال. تدريب القوة يساعد على تقوية الجسم. عندما تصبح العضلات أقوى ، يحرق الجسم المزيد من السعرات الحرارية ، ويعزز فقدان الوزن وإدارة سكر الدم. بالإضافة إلى التمارين الرياضية ، يوصى بممارسة كمال الأجسام مرتين في الأسبوع.
   • ليس عليك الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية - بل يمكنك رفع زجاجات المياه عندما تكون في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا اعتبار ممارسة الأعمال المنزلية أو البستنة تمرينًا على الوزن.

4. 
   

   
   محاولة لانقاص الوزن. في معظم الحالات ، يتم تشجيع مرضى السكري بشدة على إنقاص الوزن وتحقيق مؤشر كتلة الجسم المثالي. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من مرض السكري من النوع 2. LIMC يساوي وزننا (بالكيلوغرام) مقسوما على مربع الطول لدينا (بالأمتار).
   • يتراوح الحد المثالي للـ LIMC من 18.5 إلى 25. وبالتالي ، إذا كان أقل من 18.5 ، فهذا يعني أنك أكثر من اللازم ، بينما إذا كان أكبر من 25 ، فهذا يعني أنك بدين.

5. 
   

   
   التزم بروتين التمرين. تأكد من تصميم برنامج تدريبي معين هو الأفضل لك. يحتاج الجميع إلى الحافز ليكون قادرًا على ممارسة الرياضة بانتظام على مدار السنة. يمكن لزوجك أو أصدقائك أو قريبك أن يدعمك ويشجعك ويذكرك بالجوانب الإيجابية لهذه الرياضة لإبقائك متحمسًا.
   • بالإضافة إلى ذلك ، عندما تصل إلى هدف برنامج التخسيس الخاص بك ، حاول إرضاء نفسك (وليس بشريط الشوكولاتة!). سيمنحك هذا المزيد من القوة لتحقيق أهدافك وتحسين نوعية حياتك.

جزء 3 من 3: اختبار علاج الأنسولين لمرض السكري من النوع الأول

1. 
   

   
   ابدأ العلاج. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأنسولين: الأنسولين سريع المفعول ، الأنسولين متوسط ​​المفعول ، والأنسولين طويل المفعول. على الرغم من أن هذا العلاج يستخدم بشكل رئيسي في مرض السكري من النوع الأول ، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا من قبل مرضى السكري من النوع 2. سيحدد الطبيب نوع الأنسولين الأنسب لك. حاليا ، يمكن إعطاء الأنسولين فقط عن طريق الحقن.
   • الأنسولين سريع المفعول يقلل من مستوى الجلوكوز في الدم بسرعة كبيرة. الاستعدادات المتاحة في السوق هي Actrapid®. يظهر تأثير الأنسولين سريع المفعول بعد 20 دقيقة ويستمر حوالي 8 ساعات. يمكن أن تدار عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
   • يتم حقن الأنسولين متوسط ​​المفعول في المريض لخفض نسبة السكر في الدم تدريجياً. وتشمل منتجات الاستخدام النهائي Monotard® و Insulatard®. يبدأون في العمل بعد ساعتين من الحقن ، ويستمر تأثيرهم تقريبًا في اليوم. يُطلق على الأنسولين متوسط ​​المفعول أيضًا الأنسولين NPH ولا يُعطى إلا عن طريق الحقن تحت الجلد.
   • الأنسولين طويل المفعول يقلل من مستوى السكر في الدم ببطء أكبر. تتضمن الاستعدادات البطيئة للأنسولين Lantus® و Ultratard®. تبدأ في العمل بعد حوالي ست ساعات من الحقن ، ويستمر تأثيرها لمدة يومين. تدار إلا عن طريق الحقن تحت الجلد.
   • تختلف جرعة الأنسولين من مريض لآخر ويمكن أن تتأثر بعدة عوامل تشمل الوزن وعادات الأكل والنشاط البدني. يمكن إعطاء الدواء قبل أو أثناء أو بعد الوجبة للوصول إلى المستوى المطلوب من الجلوكوز في الدم.
     • للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 ، قد يكون ممارسة النشاط البدني واعتماد نظام غذائي مناسب كافياً. خلاف ذلك ، يتم وصف العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.

2. 
   

   
   اعلم أنه يمكنك الجمع بين أنواع مختلفة من الأنسولين. تحتوي بعض المستحضرات ، مثل Mixtard 30® ، على مزيج من الأنسولين سريع المفعول والوسيط. وضعت خصيصا لإنتاج آثار فورية ودائمة.
   • يوصى باستخدام هذه الأدوية فقط في بعض الحالات. سيعرف طبيبك نوع الأنسولين (وكم) الأنسب لاحتياجاتك وحالتك.

3. 
   

   
   استخدام قلم حاقن. هذا هو الجهاز الذي يسمح لك بتناول أو إعطاء الأنسولين. كل خرطوشة تحتوي على عدة جرعات. إنه يوفر الوقت والإحباط من خلال التكيف مع خطة العلاج والتسبب في ألم أقل من الإبر العادية. كما أنه سهل الحمل ، سواء كنت في العمل أو في الهواء الطلق.
   • سواء كنت تستخدم قلمًا عاديًا أو محقنة ، فإن الأنسولين البشري أفضل من المشتقات الحيوانية لأنه لا ينتج استجابة مستضدية ولا يعترف به الجسم كمواد غريبة. عادة ما يزيد الأنسولين من امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا ، ويعزز مخزون الطاقة من الجليكوجين ويقلل تكوين الجلوكوز (إنتاج الجلوكوز).

4. 
   

   
   تخزين الأنسولين في درجة حرارة مناسبة. تأكد من الحفاظ دائمًا على المستحضرات وحقن الأنسولين في الثلاجة وليس في الثلاجة. ومع ذلك ، على الرغم من أن شركات الأدوية تصنع أقلام الأنسولين في درجة حرارة الغرفة ، فقد أظهرت الدراسات أنه يجب حفظ هذه الأجهزة في الثلاجة قبل الحقن الأول.
   • بعد الحقن الأول ، يجب عدم تخزين القلم في الثلاجة ويجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة حتى لا يتبلور الأنسولين.
   • كما وجد أن الأنسولين الذي تم حقنه في درجة حرارة الثلاجة أكثر إيلاما من الأنسولين المخزن في درجة حرارة الغرفة.

5. 
   

   
   فحص نسبة السكر في الدم. يجب على جميع مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم في المنزل. هذا يجعل من الممكن تنظيم تعاطي المخدرات وبالتالي التحكم بشكل أفضل في مستوى الجلوكوز في الدم. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم ، أي انخفاض في نسبة السكر في الدم ، مما تسبب في العديد من المضاعفات ، مثل عدم وضوح الرؤية والجفاف.
   • افحص مستوى السكر في الدم قبل نصف ساعة من تناول الطعام وبعد الوجبات ، لأنه بعد هضم الطعام ، يتغير محتوى السكر في الدم. هذا سوف يساعد في تقليل خطر المضاعفات الصغرى والأوعية الدموية وكذلك الأعصاب.
   • عمومًا ، لتخفيف الألم ، من الأفضل أخذ عينة دم على جانبي الإصبع ، وليس على الأطراف ، لأنها تحتوي على نهايات عصبية أقل من الأطراف. يجب عليك تسجيل النتائج في دفتر ملاحظات خاص حتى يتمكن طبيبك من تفسيرها بسهولة.

6. 
   

   
   تعرف على المشكلات المرتبطة بعلاج الأنسولين. لسوء الحظ ، يصاحب العلاج بالأنسولين بعض المشكلات التي يجب على المرضى معرفتها. الأكثر شيوعا هي على النحو التالي.
   • نقص السكر في الدم: هذا هو الموقف الذي يحدث خاصة عندما لا يأكل المريض بشكل صحيح قبل الحقن أو بسبب جرعة زائدة من الأنسولين.
   • يمكن أن يحدث الحساسية للأنسولين إذا كان مصدره مصادر حيوانية. في هذه الحالة ، يجب على طبيبك استبدال الدواء الحالي بمستحضرات الأنسولين البشري ، ويصف مضادات الهيستامين الموضعية والستيرويدات الموضعية لتقليل التورم أو الحكة أو الحساسية أو الألم.
   • مقاومة الانسولين. يمكن أن يحدث خاصة إذا كان مصحوبًا بمضاعفات أخرى نموذجية لمرض السكري. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب ، حيث قد يكون من الضروري زيادة جرعة الأنسولين أو تعديل خطة العلاج.
   • زيادة وزن الجسم والجوع ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين تناولوا أدوية سكر الدم عن طريق الفم ثم بدأوا في تناول الأنسولين.
   • الحثل الشحمي للأنسولين: هو تضخم في الأنسجة الدهنية التي تحدث في الطبقة تحت الجلد من المناطق التي يتم فيها حقن الأنسولين.

جزء 4 استكشاف العلاجات الطبية الأخرى

1. 
   

   
   النظر في إمكانية تناول السلفونيل يوريا. هذه هي الأدوية التي تخفض مؤشر نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين لتنظيم مستوى السكر في الدم. مستويات السكر في الدم تتناقص بسرعة كبيرة بحيث من الضروري تناول هذه الأدوية أثناء الوجبات للحفاظ على توازن الأنسولين. هذا الإجراء يساعد على منع نقص السكر في الدم.
   • مثال على عقار سكر الدم هو توليبوتاميد ، الذي يحتوي على جرعة موصى بها من 500 إلى 3000 ملليغرام في اليوم. يأتي هذا الدواء على شكل أقراص ويمكن إعطاؤه بأمان للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والمسنين.
   • عقار آخر هو الكلوربروباميد. الجرعة اليومية ، في أقراص ، يمكن أن تصل إلى 500 ملغ. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب نقص صوديوم الدم (انخفاض تركيز الصوديوم في الدم).
   • عوامل سكر الدم من الجيل الثاني هي glipizide (Glipizide mylan® ، قرص 5 ملغ يوميًا) ، glibenclamide (Daonil® ، قرص 5 ملغ يوميًا) ، gliclazide (Diamycron® ، قرص 80 ملغ يوميًا). ، لا يشكل أي خطر للاضطرابات الكلوية) ، و glimepiride (Amarel® ، في أقراص 1 و 2 و 3 و 4 ملغ).
     • تحتوي هذه الأدوية على سلفانيلاميد. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هذه المادة ، فكر في تناول أدوية أخرى لنقص السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والمسنين تناول هذه الأدوية بعناية.

2. 
   

   
   محاولة لاتخاذ glinides (meglitinides). هذه الأدوية تزيد من إنتاج الأنسولين في البنكرياس. تصبح سارية المفعول في غضون ساعة واحدة من أخذها. عادة ، يجب أن تؤخذ قبل نصف ساعة من الوجبة لتقليل خطر حدوث نقص السكر في الدم.
   • تم تصميم هذه الفئة من الأدوية لخفض مؤشر نسبة السكر في الدم عند استقلابها. الجرعة الموصى بها هي 500 ملليغرام إلى 1 غرام 1 أو 2 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على مستوى الجلوكوز الموجود في الدم.

3. 
   

   
   تذكر أن تأخذ biguanides. أنها تقلل من امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي وإنتاجه عن طريق الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تحسن من مقاومة الأنسولين وتزيد من استقلاب الجلوكوز اللاهوائي. بشكل عام ، يتم استخدامها مع السلفونيل يوريا كعلاج إضافي للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ولكن لديهم آثار جانبية ، مثل تهيج المعدة والإسهال. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد تطوير الحماض اللبني.
   • ريباكلينيد (Novonorm® ، 0.5 أو 1 ملغ تؤخذ قبل الوجبات) ، الميتفورمين (جلوكوفاج® ، 500 ملغ و 850 ملغ ، مع جرعة يومية تصل إلى 2000 ملغ) ، والبيوغليتازون (أكتوس ® ، 15 أو 30 ملغ مرة واحدة في اليوم) تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية.

4. 
   

   
   في الحالات الشديدة ، فكر في عملية زرع البنكرياس. يمكن إجراء عملية زرع البنكرياس عندما يكون لدى المريض مضاعفات خطيرة متعلقة بمرض السكري. وهذا ينطوي على زرع بنكرياس صحي ، قادر على إنتاج الأنسولين بانتظام. لا يتم إجراء هذه العملية إلا إذا أثبتت طرق العلاج الأخرى عدم فعاليتها.
   • يمكن أن يؤخذ البنكرياس من مريض متوفى ، أو يمكن أخذ جزء من جسم شخص آخر لا يزال حيا.
   • سيحدد الطبيب ما إذا كانت هذه الطريقة مناسبة لحالتك.كقاعدة عامة ، سيكون علاج الأنسولين والتغذية المناسبة والنشاط البدني كافيين للسيطرة على مرض السكري.

جزء 5 استشر طبيبك

1. 
   

   
   هل لديك اختبار السكر في الدم لإجراء هذا الاختبار ، يجب عليك الامتناع عن الأكل والشرب (باستثناء الماء) لمدة 6 إلى 8 ساعات مقدمًا من أجل الحصول على نتائج دقيقة. عادة ، يجب أن تكون القيمة 75 إلى 115 ملغ / ديسيلتر. إذا أعطى الاختبار نتائج الشريط الحدودي (على سبيل المثال 115 حتي 120 ملغ / ديسيلتر) ، يجب على المريض إجراء اختبارات أخرى ، مثل اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT).
   • يتم عادة اختبار الجلوكوز بعد الأكل بعد ساعتين من تناول الوجبة أو بعد تناول 75 ملغ من الجلوكوز. القيم الطبيعية أقل من 140 ملغ / دل. إذا كان حجمها أكبر من 200 ملغ / ديسيلتر ، فإن الاختبار يؤكد تشخيص مرض السكري.

2. 
   

   
   إذا كان ذلك ممكنا ، إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. عادة ما يتم هذا الفحص عندما تكون قيم الجلوكوز في الدم عند حدها الأقصى ، عند الأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض السكري أو في حالات الإصابة بسكري الحمل. في هذه الحالة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي طبيعي لمدة ثلاثة أيام على الأقل ، وبعد ذلك يتم أخذ الدم بعد عدة ساعات من الصيام ، ويتم قياس مستوى الجلوكوز. يجب إفراغ المثانة قبل سحب الدم.
   • يتناول المرضى البالغين 75 ملغ من الجلوكوز عن طريق الفم ، في حين تتناول النساء الحوامل قرص جلوكوز 100 ملغ. بعد ذلك ، يتم أخذ عينات من البول والدم في فترات زمنية قد تكون 30 أو 60 أو 120 أو 180 دقيقة.
   • من الطبيعي أن تكون قيم الصيام أقل من 126 ملغ / ديسيلتر وأقل من 140 ملغ / ديسيلتر بعد الوجبات ، مع ذروة لا تتجاوز 200 ملغ / ديسيلتر.
     • ومع ذلك ، يمكن ملاحظة بعض الشذوذات ، مثل الغليكوزوريا أو قلة التغيير في النتائج. يحدث هذا عندما يكون الفرق بين الذروة وفترة الصيام 20 إلى 25 ملغ / ديسيلتر. قد يكون هذا بسبب الامتصاص غير الطبيعي للجلوكوز أو الإفراط في إنتاج الأنسولين.

3. 
   

   
   معرفة المزيد عن الأدوية الخاصة بك والجرعة الخاصة بهم. يعد تثقيف المريض العلاجي أهم جانب في علاج مرض السكري. بالإضافة إلى المخاطر والتفاعلات والآثار الجانبية ، تحتاج إلى فهم كيفية تناول الأدوية ، وكيف تعمل ، ولماذا يجب عليك تناولها ، ولماذا وصفها طبيبك.
   • سيساعدك هذا الوعي ، بالإضافة إلى التحكم في الطعام والنشاط البدني ، على إدارة المرض بشكل أفضل والقضاء على تطور أي مضاعفات. في الوقت نفسه ، سيساعدك ذلك على تحسين نمط حياتك والحفاظ على صحتك.

4. 
   

   
   استشر طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات. أثناء الفحوصات الطبية ، يجب أن يكون طبيبك على علم بأي مضاعفات أو أعراض جديدة. سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتقييم حالتك العصبية وفحص الطرف السفلي بحثًا عن علامات نموذجية على القدمين والساقين أو العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يصف جميع الاختبارات اللازمة ، مثل اختبارات الدم والدورين ، وفحص الدهون ، واختبارات وظائف الكلى والكبد ، وقياس مستوى الكرياتينين في البلازما.
   • يجب أن يخبرك الطبيب بمخاطر تطوير القدم المصابة بالسكري وكيف يمكن الوقاية منها عن طريق العلاج المبكر بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك اتباع قواعد النظافة لمنع تطور الغرغرينا.

جزء 6 فهم كل شيء عن مرض السكري

1. 
   

   
   التعرف على العلامات الأولى للمرض. بمجرد ظهوره ، يكون السكري مصحوبًا ببعض الأعراض بالكاد.
   • كثرة التبول بمعنى آخر ، يجب على المريض تفريغ المثانة عدة مرات خلال النهار والليل. هذا بسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم وزيادة امتصاص الماء في الدم. نتيجة لذلك ، يصبح إفراز دورين أكثر شيوعًا.
   • العطش المفرط. حتى إذا تناول المريض كمية كبيرة من الماء (أكثر من 8 أكواب في اليوم) ، فلن يروي عطشه. ويرجع ذلك إلى زيادة كمية البول المنتجة والجفاف في الجسم.
   • الجوع المفرط. يأكل المريض أجزاء أكبر من الطعام أكثر من المعتاد. هذا بسبب نقص الانسولين في الجسم. يسمح هذا الهرمون بنقل الجلوكوز إلى الخلايا التي يستخدم منها لتوفير الطاقة للجسم. في غياب الأنسولين ، تفتقر الخلايا إلى الجلوكوز ، مما يسبب الإحساس بالجوع.

2. 
   

   
   التعرف على الأعراض المتقدمة. مع تقدم مرض السكري ، تظهر أعراض أكثر حدة تدريجياً.
   • وجود الكيتونات في البول. تعطل محتوى الكربوهيدرات والسكر الطبيعي بسبب زيادة مستويات السكر في البول. يحطم الجسم الأحماض الدهنية المخزنة والدهون لتوفير الطاقة ، مما يؤدي إلى تكوين الكيتونات.
   • شعور بالتعب بمعنى آخر ، يتعب المريض بسرعة كبيرة بسبب نقص الأنسولين. يسمح هذا الهرمون بنقل الجلوكوز إلى الخلايا التي يستخدم منها لتوفير الطاقة للجسم. نتيجة لذلك ، تفتقر الخلايا إلى الجلوكوز وتفتقر إلى الطاقة.
   • التأخير في الشفاء. الإصابات والآفات تلتئم ببطء أكثر من المعتاد. هذا يرجع إلى زيادة مؤشر نسبة السكر في الدم. يحمل الدم العناصر الغذائية اللازمة للشفاء ، وفي حالة وجود نسبة زائدة من الجلوكوز ، لا يتم توجيه العناصر الغذائية بشكل صحيح إلى موقع الجرح ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية الشفاء.

3. 
   

   
   التعرف على عوامل الخطر. بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بسبب الظروف التي عادة ما تكون خارجة عن إرادتهم. عوامل الخطر كالتالي:
   • Lobesity: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن غالبا ما يعانون من مرض السكري بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. ينقسم الكوليسترول إلى سكر ويدخل مجرى الدم. الزيادة في مستويات السكر مرتفعة للغاية ، على الرغم من أن الخلايا تمتصها جزئيًا ، إلا أنها تظل بكميات كبيرة في الدم مسببةً مرض السكري.
   • العوامل الوراثية: يمكن أن يتطور مرض السكري بسهولة في الأشخاص الذين يكون ميراثهم الوراثي مقاومًا للأنسولين أو الذين لا ينتج البنكرياس لديهم كمية كافية من هذا الهرمون.
   • قلة التمرين: النشاط البدني ضروري من أجل حسن سير العمل في الجسم ، مما يسمح لعملية الأيض أن تكون فعالة. عندما لا تمارس الرياضة بانتظام ، لا تمتص الجلوكوز في الدم بشكل جيد من قبل الخلايا ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بمرض السكري.

4. 
   

   
   تعرف على المضاعفات المتعلقة بمرض السكري. إذا تم علاج المريض بشكل صحيح ، فلن يؤثر المرض على نوعية حياته. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود العلاج المناسب ، يمكن أن تنشأ مضاعفات ، منها بعض.
   • الإصابة الخلوية: يتسبب تراكم الكحول بالكربوهيدرات في الخلايا في حدوث أضرار تناضحية مما يؤدي إلى تلف خلوي يصيب الأعصاب والعدسة والأوعية الدموية والكلى. هذا هو السبب في أنك يجب أن تتجنب التعرض للأذى قدر الإمكان.
   • ارتفاع ضغط الدم: يزيد الكولاجين الغليكوزيلاتي من سماكة الأغشية القاعدية الشعرية ، مما يؤدي إلى تضييق الشقوق ويؤثر سلبًا على الأوعية الدموية للشبكية. كل هذا يؤدي إلى تصلب الأوعية الدموية بسبب تجلط البروتينات والجليكوجين. هذه الظاهرة تزيد من تجلط الدم وضغط الدم.
   • ورم خبيث: هو مصطلح فني يشير إلى تكوين العقيدات الدهنية الصفراء في الجلد أو الجفون بسبب فرط شحميات الدم.
   • المضاعفات الجلدية: مرضى السكري عرضة للعدوى الفطرية والبكتيرية ، وتشكيل الدمامل المتكرر وقرحة الاعتلال العصبي على باطن القدمين. عادة لا يشعرون بالألم لأن الأكسجين والمواد المغذية في الدم غير كافية. هذا يسبب الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) ونقص الإحساس.
   • المضاعفات العينية: في ليريس ، قد تتشكل أوعية دموية غير طبيعية جديدة ، ومع مرور الوقت ، قد يتطور إعتام عدسة العين أيضًا في العدسة.
   • مضاعفات الجهاز العصبي: تشمل اعتلال الكلية ، سرعة توصيل العصب البطيء ، اعتلال الشبكية واعتلال الأعصاب الناتج عن تدهور الأوعية الدموية الصغيرة في جميع الأعضاء الحيوية.
   • المضاعفات الوعائية الكبيرة: تشمل تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية والليشيمية المحيطية ، خاصة في الأطراف السفلية والعرج (ألم الأطراف السفلية).
   • الغرغرينا في القدم: تُعرف هذه المضاعفات أيضًا باسم القدم السكرية.
   • المضاعفات الكلوية: تأتي في شكل التهابات المسالك البولية ، والتي غالباً ما تكون متكررة.
   • مضاعفات الجهاز الهضمي: وتشمل هذه الإمساك والإسهال واعتلال المعدة مع عسر الهضم في المعدة.
   • مضاعفات الجهاز البولي التناسلي: بسبب انخفاض الدورة الدموية في الرجال ، يمكن أن تتطور البقع ، بينما في النساء ، الالتهابات الفرجية المهبلية (التهابات الغشاء المخاطي المهبلي) وعسر الجماع (ألم أثناء الجماع بسبب جفاف المهبل) شائع.

5. 
   

   
   التفريق بين مرض السكري من النوع 1 من مرض السكري من النوع 2. داء السكري من النوع الأول ، المعروف أيضًا باسم داء السكري الفطري ، هو في المقام الأول مرض مناعي ذاتي ، ينتج عن إفراز الأنسولين غير الكافي. مظهره حاد ، وفي معظم الحالات ، يصيب هذا المرض الأشخاص الأصغر والأصغر سنا. في ثلاثة من كل أربعة مرضى يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، يحدث هذا النقص قبل سن العشرين.
   • من ناحية أخرى ، فإن مرض السكري من النوع الثاني يرجع إلى انخفاض في إنتاج الأنسولين ومقاومة هذا الهرمون. ينتج الجسم الأنسولين ، لكن العضلات والدهون وخلايا الكبد لا تستجيب بشكل صحيح. لتطبيع تحمل الأنسولين ، يحتاج الجسم إلى مزيد من الأنسولين (بغض النظر عن الكمية) ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر والأنسولين في الدم. بشكل عام ، تؤثر هذه الحالة على الأشخاص الأكبر سناً أو الذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من زيادة الوزن ، وفي معظم الحالات ، تكون هذه الأعراض بدون أعراض.