كيفية تثبيت التسريب في الوريد

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 جمع المواد
• جزء 2 تحضير التسريب
• جزء 3 من 3: إدارة حقن المريض

في هذه المقالة: اجمع الموادأعد التسريبإدارة ضخ المريض 14 المراجع

يعد العلاج عن طريق الوريد أحد أكثر الطرق فعالية لتوصيل السائل للمريض ، سواء كان ذلك الدم أو الماء أو مادة المخدرات. يجب أن يكون أي شخص يعمل في المجال الصحي قادراً على تثبيت عملية ضخ ، وهي مناورة يجب القيام بها دائمًا في بيئة طبية جيدة الإعداد.

مراحل

جزء 1 جمع المواد

1. 
   

   
   تأكد من أن لديك موقف التسريب. هذا هو الجهاز الذي يشبه حامل المعطف ، حيث تقوم بتوصيل كيس السائل في وقت إعداده وإدارته. إذا لم تتمكن من العثور على حامل للتسريب وكنت في حالة طارئة ، فستحتاج إلى ربط الحقيبة في مكان أعلى رأس المريض ، بحيث تساعد قوة الجاذبية على تحلل السائل. لتتدفق أدناه ، في عروق الشخص.

2. 
   

   
   اغسل يديك. افتح الصنبور ثم ارفع الصابون والماء على يديك. ابدأ بالنخيل ، واستمر في الجزء الخلفي من يديك. تذكر أن تنظف أيضًا بين أصابعك. ستكون الخطوة التالية هي تنظيف أصابعك ومعصميك. أخيرًا ، اشطفها جيدًا وادهن يديك بمنشفة حتى تجف.
   • إذا لم يكن هناك مصدر للمياه ، فرك يديك بمحلول تعقيم مائي يدوي.

3. 
   

   
   
   
   تأكد من أن لديك الحقن في الوريد. من المهم دائمًا التحقق من تعليمات الطبيب مرة أخرى قبل البدء. إذا كنت تدير الحل الخاطئ للمريض ، فإنك تخاطر بتعرض حياتك للخطر ، على سبيل المثال إذا تسبب في حدوث رد فعل تحسسي.
   • يجب عليك التحقق مرة أخرى من أنك تدير الدواء للمريض المناسب ، في اليوم المناسب وفي الوقت المناسب ، وأنك تعطيه العلاج المناسب وبالترتيب الصحيح وبالكمية المناسبة.
   • إذا كان لديك أي أسئلة ، يجب عليك إخبار الطبيب قبل أن تتأكد من أنك تفهم ما تحتاج إلى القيام به بنسبة 100٪.

4. 
   

   
   حدد نوع المعدات التي ستحتاج إليها. تتكون معدات التسريب من أنبوب وموصل ينظم كمية السائل التي يتلقاها المريض. يتم استخدام وحدة الماكرو عندما يتلقى المريض 20 قطرة في الدقيقة ، أو حوالي 100 مل في الساعة. وعادة ما تستخدم وحدات الماكرو للبالغين.
   • يستخدم microset لإدارة 60 نقطة من السائل في الدقيقة الواحدة. وعادة ما تستخدم في الأطفال الصغار والأطفال الصغار.
   • يعتمد حجم الأنبوب (والإبرة) أيضًا على سبب إعطاء التسريب. إذا كانت هذه حالة طارئة حيث يجب أن يتلقى المريض السائل بأسرع وقت ممكن ، فربما تختار إبرة أكبر وأنبوبًا أكبر لإدارة السائل أو الدواء في الدم بسرعة.
   • في الحالات الأقل إلحاحًا ، يمكنك اختيار إبرة وأنبوب أصغر.

5. 
   

   
   
   
   العثور على إبرة من الحجم الصحيح. يجب أن تدرك أنه كلما زاد مقياس الإبرة ، كان حجم الإبرة أصغر. العيار 14 هي أكبر إبرة وعادة ما تستخدم لعلاج أعراض الصدمة أو الصدمة. وغالبا ما يستخدم عيار 18-20 في المرضى البالغين. يستخدم العيار 22 في طب الأطفال (عند الأطفال ، والأطفال الصغار ، والأطفال الصغار) أو في طب الشيخوخة.

6. 
   

   
   جمع بقية المواد. يتضمن ذلك عاصبة (لتحديد الوريد الذي ستدخل فيه الإبرة) ، شريط طبي (لتأمين المعدات بمجرد إدخال الإبرة) ، يضغط غارقة في الكحول (لتعقيم المعدات ) والملصقات (لتسجيل وقت الحقن ، ونوع السائل واسم الشخص الذي قام بالعلاج). يجب عليك دائمًا ارتداء القفازات لحماية نفسك من التعرض لسوائل الجسم والدم.

7. 
   

   
   ضع كل المواد على صينية. عندما يحين وقت إدارة عملية التسريب ، يجب أن يكون لديك كل المعدات اللازمة. وبالتالي ، فإن الإجراء يكون أسرع وأسهل.

جزء 2 تحضير التسريب

1. 
   

   
   تحضير كيس التسريب. افحص الجيب وحدد نقطة الدخول (إنه في أعلى الجيب ويبدو كغطاء للزجاجة). نقطة الإدخال هي أيضًا حيث تقوم بإدخال الماكرو أو microset. استخدم وسادة مغمورة بالكحول لتعقيم نقطة الدخول والمنطقة المحيطة بها على الجيب.
   • إذا لم تكن متأكدًا من كيفية تجميع كيس التسريب ، فابحث عن الإرشادات الموجودة على المنتج. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أسئلة ، فتوقف عما تفعله وابحث عن شخص يمكنه مساعدتك.

2. 
   

   
   أدخل القسطرة في الحقيبة ، ثم قم بتوصيله إلى حامل الحقن في الوريد. تأكد من أن غرفة التنقيط في مكانها (هذا هو الجزء من الأنبوب الذي يجمع السائل المتدفق في الوريد المريض). ويرجع الفضل في هذا الجزء من الجهاز أيضًا إلى أن الطاقم الطبي يمكنه تنظيم عملية التسريب للتحقق من أن المريض يتلقى الشيء الصحيح.
   • غالبًا ما تستخدم مضخات التسريب لتقديم جرعة دقيقة لمدة محددة.

3. 
   

   
   تخلص من فقاعات الهواء في الأنبوب. تأكد من أن غرفة التنقيط مليئة. بمجرد امتلاء النصف ، دع السائل يتدفق حتى يصل إلى نهاية الأنبوب (يساعد ذلك في التخلص من أي فقاعات هواء محاصرة في الأنبوب). وقفه بمجرد أن يصل إلى النهاية عن طريق ثني الأنبوب.
   • نتحدث أيضا عن فتيلة الأنبوب. هذه خطوة أساسية ، لأنه إذا كانت هناك فقاعة هواء تتدفق في عروق المريض ، فستكون حياته خطيرة.

4. 
   

   
   تأكد من أن الأنبوب لا يمس الأرض ، لأنه ليس معقمًا ويمكن أن يؤوي البكتيريا الضارة. التسريب معقم (لأنه لا يحتوي على كائنات دقيقة سيئة). في حالة ملامسة الأنبوب للأرض ، فقد يؤدي ذلك إلى تعريض السائل للسوائل (بمعنى آخر ، قد تدخل الكائنات الحية الدقيقة السيئة إلى الداخل وتسبب إصابة المريض).
   • إذا كان الأنبوب يمس الأرض ، فستحتاج إلى إعداد ضخ جديد لأن من المحتمل أن يضر هذا الحقن بالمريض. راقب الأنبوب بحيث لا يمس الأرض بعد الآن.

جزء 3 من 3: إدارة حقن المريض

1. 
   

   
   اقترب من المريض. كن مهذبا ، عرف نفسك ، وأبلغه أنك أنت الذي ستدير عملية التسريب. يُنصح بكشف كل الحقائق لمريضك ، على سبيل المثال ، ستؤلم عندما تخترق الإبرة جلده. حاول وصف العملية حتى تعرف ما تتوقعه.

2. 
   

   
   ضع المريض في موضعه بوضع قفازاتك. اطلب من المريض الجلوس أو الاستلقاء على السرير أو الكرسي الطبي ، بناءً على ما يفضله. اغسل يديك مرة أخرى حتى تكون نظيفة بالتأكيد قبل ارتداء القفازات. كما أنه سيطمئن المريض إلى أنك مهتم بصحته وأنك تحميه من التعرض غير الضروري للبكتيريا.
   • يسمح الاستلقاء أو الجلوس للمريض بالهدوء وتخفيف الألم. هذا له أيضًا ميزة وضعه في وضع مستقر لن يتمكن من الخروج منه إذا كان هناك خوف نفسي مفاجئ من الإبر.

3. 
   

   
   ابحث عن أفضل مكان لإدخال القنية. هذا هو الهيكل على شكل أنبوب الذي تقوم بإدخاله في نفس وقت الإبرة ، ولكن يبقى في مكانه بعد إزالة الإبرة. يجب أن تبحث عن وريد على الذراع غير المهيمنة (التي لا يكتب بها الشخص). ابحث عن الوريد المظلم الطويل الذي يمكنك رؤيته بسهولة عند إدخال الإبرة.
   • ابدأ بالبحث عن الأوردة في أسفل الذراع ، أو حتى في الجزء الخلفي من اليد. سوف يمنحك البدء منخفضًا بدرجة كافية فرصًا إذا لم تتمكن من إدخال الحقنة الصحيحة في المحاولة الأولى. إذا كنت بحاجة إلى تجربة ثانية ، فسوف تضطر إلى جعلها أعلى في ذراعك ، لذلك من المثير أن تبدأ منخفضة طالما حددت مكانًا في الوريد المرئي بما فيه الكفاية.
   • يمكنك أيضًا البحث عن الوريد في الطية عند تقاطع الساعد والذراع. هذا هو في كثير من الأحيان أسهل مكان لإدخال التسريب. ومع ذلك ، إذا ثنى المريض ذراعه ، فقد يؤدي ذلك إلى عرقلة التسريب.

4. 
   

   
   اربط العربة مباشرة فوق المكان الذي ستدخل فيه الإبرة. قم بربطها بطريقة ستتمكن من فصلها بسرعة. عندما تقوم بربطها ، فإن الوريد يشكل نتوءًا ، مما يجعل من السهل تمييزه وإدخال الإبرة.

5. 
   

   
   قم بتنظيف المكان الذي ستدخل فيه القنية. تنظيف منطقة الإدراج مع وسادة غارقة في الكحول. قم بتنظيف هذه المنطقة باستخدام حركات دائرية صغيرة للتخلص من أكبر عدد ممكن من الكائنات الحية الدقيقة. دع هذه المنطقة تجف.
   • لا تهز يدك على هذه المنطقة لتسريع عملية التجفيف ، فقد ترش البكتيريا. بدلاً من ذلك ، دع الكحول يجف في الهواء الطلق.

6. 
   

   
   أدخل القنية. ضع القنية بزاوية 30-45 درجة على ذراع المريض وريده. امسك القنية كما لو كنت تحمل محقنة ، حتى لا تعبر الوريد عن طريق الخطأ. عندما تشعر بـ "فرقعة" وترى دمًا داكن اللون يظهر داخل القنية ، قلل زاوية الإدخال بحيث تكون موازية لجلد المريض. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تقوم فيها بتجربة هذا الإجراء ، فعليك الإشراف عليه.
   • دفع قنية إضافية 2 مم. ثم اربط الإبرة وادفع بقية القنية إلى أبعد قليلاً.
   • انزع الإبرة بالكامل. اضغط على موقع الإدراج أثناء توصيل الأنبوب لمنع المريض من النزيف.
   • تخلص من الإبرة في حاوية مناسبة للأشياء الحادة.
   • أخيرًا ، قم بفك الملاءة وتنظيف موقع البزل حيث تخرج القنية من الجلد باستخدام ضغط هيبوالرجينيك.

7. 
   

   
   قم بتوصيل أنبوب التسريب إلى أنبوب القنية. يجب إدخال الأنبوب ببطء في القنية حتى يتم الاتصال. تحقق من أن الاتصال قوي. افتح الأنبوب ببطء لتحرير السائل من التسريب بحيث يمكن أن يتدفق إلى المريض. يجب أيضًا إرفاق شريط بالأنبوب حتى يبقى على ذراع المريض.
   • ابدأ بإعطاء محلول ملحي طبيعي للتأكد من أن التسريب مفتوح ودون عائق. إذا لاحظت تورم في الأنسجة المحيطة ، أو مشاكل أخرى مع إدارة السوائل ، توقف على الفور عن حقن المالحة وإزالة القنية. سوف تضطر إلى بدء العملية مرة أخرى.
   • إذا كان المحلول الملحي ينضب عادة من التسريب ، فيمكنك المتابعة بإعطاء المادة التي طلبها الطبيب على وجه التحديد.
8. تنظيم عدد قطرات في الدقيقة. تنظيم معدل ضخ وفقا لتعليمات الطبيب. في عيادة أو مستشفى ، يسأل الطبيب عادة عن تدفق معين ، على سبيل المثال في مل في الساعة.
   • إذا كنت في الحقل ، فستحتاج إلى ضبط التدفق يدويًا. يجب أن يكون التسريب مجهزًا بكرات الإبهام ، وسوف تحتاج إلى حساب عدد القطرات في الدقيقة. تحتوي الحقن الأخرى على زر يمكنك تشغيله لضبط عدد القطرات في الدقيقة ، ولن تحتاج إلى حساب.

     
     

     
     

9. 
   

   
   راقب أي علامات تدل على وجود آثار ضارة على المريض. تحقق من معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. الإبلاغ عن أي أعراض مؤسفة. قد يكون هذا معدل ضربات القلب أو التنفس سريعًا أو صعوبة في التنفس أو خلايا النحل أو صدمة الحساسية أو زيادة في درجة حرارة الجسم وضغط الدم.