كيفية صرف تراكم السوائل في الأذنين

المحتوى

• مراحل
• جزء 1 تشخيص المشكلة
• جزء 2 استنزاف السائل
• الجزء 3 علاج الالتهابات وجود السوائل المزمنة
• جزء 4 من 5: إدارة الألم

في هذه المقالة: تشخيص المشكلةتجفيف السوائلعلاج الالتهابات ووجود السوائل المزمنةإدارة الألم 56 المراجع

يعد وجود السائل في الأذن أحد النتائج الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد (AMO) أو التهاب الأذن الوسطى. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن بسبب وجود السائل (عادةً القيح) في الأذن الوسطى ، مما يسبب أعراضًا مثل ألم الخفقان ، واحمرار في طبلة الأذن ، وأحيانًا الحمى. قد تبقى السوائل التي تصب في قناة الأذن هناك بعد إزالة العدوى ، ثم يشار إليها باسم الانصباب المتوسط ​​(OME). تعد عدوى الأذن ووجود السائل في قناة الأذن من المشكلات التي تحدث في الأطفال الصغار أكثر من البالغين. هناك تقنيات لإخلاء مادة سائلة من آذان الشخص ، ولكن بشكل عام ليست هناك حاجة للتدخل لأن الصرف يحدث من تلقاء نفسه. من ناحية أخرى ، من المهم العمل لعلاج السبب الأساسي للإصابة.

مراحل

جزء 1 تشخيص المشكلة

1. 
   

   
   لاحظ الأعراض الظاهرة لعدوى الأذن. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لـ OOM و LOMA الألم أو الضيق (إذا كان الطفل لا يزال غير قادر على شرح ما يشعر به حقًا) في الأذن والحمى والتهيج والتقيؤ في بعض الأحيان. قد يعاني الطفل أيضًا من مشاكل في تناول الطعام أو النوم بشكل طبيعي لأن المضغ أو الامتصاص أو الاستلقاء أفقيًا يؤثر على ضغط الأذن الداخلي ، مما قد يسبب الألم.
   • نظرًا لأن التهابات الأذن التي تتراوح من ثلاثة أشهر إلى عامين هي أكثر أنواع التهابات الأذن شيوعًا ، فإن الأمر يرجع إلى الوالدين أو الشخص الذي يعتني عادة بصحة الطفل لتقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات للطبيب المعالج. . لذلك من المهم ملاحظة وتسجيل الملاحظات حول أعراض الإصابة.
   • يجب أن تعرف أن LOMA غالبًا لا تظهر أي أعراض واضحة. ومع ذلك ، قد يشعر الناس أن آذانهم مملوءة أو أن تموجات تحدث.
   • إذا لاحظت أن القيح أو الدم أو أي سوائل تأتي من الأذن ، فاستشر الطبيب على الفور.

2. 
   

   
   
   
   اكتب كل الأعراض المرتبطة بالزكام أو الأنفلونزا. غالبًا ما تكون التهابات الأذن من الآثار الجانبية لهذه الأمراض أو العدوى الأولية التي تحدث أثناء هذه الأمراض. يجب أن يتوقع المريض تجربة إفرازات الأنف ، واحتقان الأنف ، والتهاب الحلق ، والحمى المنخفضة لبضعة أيام ، أي جميع الأعراض المعتادة لنزلات البرد.
   • في معظم الأحيان ، تكون نزلات البرد ناتجة عن عدوى فيروسية لا نعرف كيفية علاجها ، ولهذا السبب ليس من الضروري إشراك الطبيب. لا تطلب المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية إلا إذا كنت تواجه صعوبة في السيطرة على الحمى بعد استخدام Tylenol أو Motrin ووصولها إلى 38.9 درجة مئوية. اكتب جميع الأعراض الباردة ، حيث سيحتاج الطبيب إلى معلومات حول العدوى الأولية. بشكل عام ، تنتشر نزلات البرد على مدار أسبوع. إذا لم تشعر بالتحسن بعد أسبوع ، فانتقل إلى الطبيب.

3. 
   

   
   معرفة ما إذا كان هناك أي علامات على مشاكل في السمع. أثناء OMA أو OME ، قد تكون الأصوات عالقة في الأذن الوسطى ، مما قد يؤدي إلى انخفاض قدرة السمع. من بين العلامات التي تظهر ضعف السمع ، هناك:
   • عدم الاستجابة للأصوات منخفضة
   • الحاجة إلى تركيب صوت التلفزيون أو الراديو
   • الميل إلى التحدث بصوت أعلى من المعتاد
   • ميل إلى أن يكون غافل

4. 
   

   
   
   
   تعرف المضاعفات المحتملة. بشكل عام ، لا تسبب التهابات الأذن مضاعفات طويلة المدى وغالبًا ما تختفي بعد يومين أو ثلاثة أيام. ومع ذلك ، إذا كانت الالتهابات متكررة أو إذا تراكم السائل في الأذن بعد الإصابة ، فقد تكون هناك مضاعفات خطيرة مثل تلك الموصوفة أدناه.
   • قد يكون هناك ضعف السمع. على الرغم من أن الالتهابات غالباً ما تكون مصحوبة بضعف في السمع ، إلا أن انخفاضًا ملحوظًا في قدرة السمع قد يكون ناتجًا عن استمرار العدوى أو السائل في الأذن الوسطى ، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى تلف طبلة الأذن أو الأذن. المتوسط.
   • قد يكون هناك تأخير التنميةبما في ذلك الكلام. في الطفل الصغير ، قد يؤدي فقدان السمع إلى تأخير تطور اللغة ، خاصةً إذا لم يكن قادرًا على التعبير عن الكلمات.
   • قد يكون هناك انتشار العدوى. إذا لم تتم معالجة العدوى أو إذا لم تستجب للعلاج ، فهناك خطر أن ينتشر إلى أنسجة أخرى ، والتي تصبح حالة طوارئ طبية. قد يكون هناك أيضًا نوع من التهاب الضرع الذي يمكن أن يولد نتوءًا عظميًا خلف الأذن. لا يمكن أن تتلف لوس فحسب ، بل يمكن أن تتطور أيضًا الخراجات المليئة بالقيح. والأكثر ندرة ، أن إصابة الأذن الوسطى الشديدة بشكل خاص يمكن أن تؤثر على المخ بعد الانتشار عبر الجمجمة.
   • يمكن أن يكون هناك أيضا تمزق طبلة الأذن. قد تؤدي العدوى أحيانًا إلى تمزق أو حتى تمزق هذا الغشاء.عادة ما تلتئم معظم هذه التدهورات في أقل من ثلاثة أيام ، ولكن في بعض الأحيان تكون المشكلة خطيرة بدرجة كافية لتبرير الجراحة.

5. 
   

   
   تحديد موعد مع طبيبك. إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب الأذن أو OME ، فاستشر الطبيب الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. سوف يستخدم أداة تشبه مصباح يدوي ، يسمى otoscope ، لفحص أذنيك. يمكنه أيضًا التحقق من حالة طبلة الأذن. بشكل عام ، لا يحتاج الأطباء إلى أي شيء آخر غير منظار الأذن لإجراء التشخيص.
   • كن مستعدا لوصف الأعراض للطبيب وشرح كيف ظهرت. إذا كان الشخص المريض طفلًا ، فسيتعين عليك الإجابة عليه.
   • قد يوصي طبيبك بأخصائي الأذن والأنف والحنجرة ، والذي يشار إليه باسم أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، إذا كانت الحالة مستمرة ومتكررة أو إذا لم يستجب لأي علاج.

جزء 2 استنزاف السائل

1. 
   

   
   استخدم المرذاذ الذي يحتوي على الستيرويد الأنفي. عقار من هذا النوع ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق وصفة طبية ، يسهل فتح أنابيب Eustachian. وتنتج هذا التأثير عن طريق الحد من التهاب الأغشية المخاطية للأنف. ومع ذلك ، يجب أن تلاحظ أن الستيرويد لا ينتج آثاره بالكامل بعد بضعة أيام. لذلك يجب أن تتوقع أنه لا يخفف الأعراض فورًا.

2. 
   

   
   استخدام احتقان. يتوفر دواء من هذا النوع ، والذي يسهل تصريف السوائل من الأذن ، بشكل عام بدون وصفة طبية. يمكنك العثور عليها في أي صيدلية ك رذاذ أو مادة لتبتلعها. اتبع التعليمات المرفقة مع المنتج.
   • لا ينبغي أن تستخدم احتقان الأنف في شكل رذاذ لأكثر من ثلاثة أيام. تبين أن الاستخدام طويل الأجل لهذه المنتجات يسبب تورمًا مزمنًا في الغشاء المخاطي للأنف.
   • التورمات المتكررة أقل شيوعًا مع مزيلات الاحتقان التي تؤخذ عن طريق الفم. ومع ذلك ، قد تؤدي المنتجات التي يتم بلعها إلى زيادة في ضغط الدم وخفقان القلب.
   • قد يعاني الأطفال من آثار جانبية أخرى مثل الأرق والإثارة أو حتى فرط النشاط.
   • تجنب رشاشات الأنف التي تحتوي على الزنك. في بعض الحالات ، وهي حالات نادرة ، فإنها يمكن أن تسبب خسارة دائمة في السكن.
   • اطلب رأي الطبيب قبل استخدام بخاخ أنف احتقان أو مزيل احتقان لابتلاعه.

3. 
   

   
   تناول أقراص مضادات الهيستامين. يجد بعض الناس أنها مفيدة للغاية ، خاصة في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، حيث يمكن أن تقلل من احتقان الأنف.
   • ومع ذلك ، يمكن أن يكون لمضادات الهيستامين آثار جانبية خطيرة في الجيوب الأنفية ، بما في ذلك تجفيف الأغشية المخاطية وزيادة إفرازاتها.
   • لا ينصح باستخدام مضادات الهيستامين لعلاج التهابات الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية البسيط.
   • تشمل الآثار الجانبية الأخرى النعاس والارتباك والرؤية المضطربة وفي بعض الأطفال مشاكل فرط النشاط والمزاج.

4. 
   

   
   استمتع بمعالجة البخار. يمكن للعلاج المنزلي من هذا النوع أن يعزز فتح أنابيب أوستاشيان لتسهيل تصريف السوائل الموجودة في الأذن الوسطى. ما عليك سوى وعاء من الماء الساخن ومنشفة نظيفة.
   • املأ وعاء كبير بالماء المغلي حيث يمكنك إضافة أجزاء نباتية لها تأثير مضاد للالتهابات ، مثل أوراق البابونج أو شجرة الشاي. غطي رأسك بمنشفة وقم بوضع أذن فوق وعاء الماء المغلي. تأكد من الحفاظ على رأسك أفقيًا وإبقائه تحت المنشفة لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
   • يمكنك أيضًا الاستحمام بشكل ساخن جدًا لمعرفة ما إذا كان البخار يمكن أن يساعد في تصريف السائل الموجود في الأذن. لا تجرّب هذه الطرق مع طفل ، حيث سيكون من الصعب تحمل التغيرات الحادة في درجات الحرارة.

5. 
   

   
   استخدام مجفف الشعر. على الرغم من أن هذه التقنية بعيدة عن أن تكون مقبولة من الجميع ، فهي مثيرة للجدل وغير مقبولة علميًا ، إلا أن بعض الأشخاص ينجحون في تحقيق بعض النجاح باستخدامها. يتكون بشكل أساسي من تمرير تدفق هواء مجفف الشعر ، والذي تم ضبطه على أدنى درجة حرارة وأقل التنفس ، على الأذن مع إبقاء فم الجهاز على بعد حوالي 30 سم من ذلك. يجب أن يجعل تدفق الهواء الجاف والحار المادة الموجودة في الأذن الوسطى سائلاً قدر الإمكان لتسهيل الصرف.
   • يجب أن تكون حريصًا على عدم حرق أذنك أو خدك. إذا شعرت بألم أو إذا كان تدفق الهواء حارًا جدًا ، فتوقف عن استخدام مجفف الشعر.

6. 
   

   
   استخدام المرطب. عندما يكون لديك التهاب ، لتسهيل إزالة الأذن وتحسين حالة الجيوب الأنفية ، ضع مرطبًا في غرفة نومك على طاولة بجانب السرير بحيث يكون قريبًا بدرجة كافية للتأثير على أذنك. تساعد الرطوبة الموجودة في الهواء على تسييل المادة الموجودة في الأذن الوسطى. من المثير للاهتمام للغاية استخدام مثل هذا الجهاز خلال فترة الشتاء ، لأن الهواء يميل إلى أن يكون جافًا جدًا في كثير من الأحيان ، وغالبًا بسبب التدفئة المركزية.
   • وضع زجاجة مملوءة بالماء الساخن بالقرب من الأذن يمكن أن يكون لها نفس التأثير.
   • في حالة علاج طفل مريض ، يوصى باستخدام مرطب يصدر بخار بارد. مثل هذا الجهاز يقلل من خطر الإصابة بما في ذلك الحروق.

7. 
   

   
   يجب الانتباه إلى أن هذه الأساليب لا تدعمها الدراسات العلمية. تشير معظم الدراسات الطبية التي أجريت بشأن هذا الموضوع إلى أن هذه الطرق ليس لها أي تأثير إيجابي أو آثار ضئيلة. أخيرًا ، في معظم الأوقات ، يتم حل مشكلة المائع الذي يتراكم في الأذن الوسطى دون تدخل ، إلا إذا كان بسبب التهاب مزمن في الأذن.
   • في الواقع ، في معظم الوقت ، تعالج هذه الطرق أعراضًا فقط مثل وجود السوائل في الأذن واحتقان الأنف ، لكنها لا توفر حلاً للمرض نفسه ، والذي قد يكون OMA ، OME ، عرقلة أو أي مشكلة أخرى تتعلق أنابيب Eustachian.

الجزء 3 علاج الالتهابات وجود السوائل المزمنة

1. 
   

   
   اعلم أنه لا يوجد منهج واحد للتعامل مع هذه المشكلات. عند تحديد العلاج المناسب ، سينظر طبيبك في عدة عوامل مثل عمر المريض ونوع العدوى وشدتها ومدتها وتواتر التهابات الأذن والتاريخ الطبي للمريض وعواقب المرض على المرض.

2. 
   

   
   تصرف وفقًا لنهج "الانتظار والاطلاع". بشكل عام ، يستطيع جهاز المناعة لدى المريض تحييد عدوى الأذن في غضون يومين أو ثلاثة أيام. بما أن التهابات الأذن يمكن أن تلتئم عادةً دون تدخل ، فقد شكل الأطباء رابطات لدعم نهج "الانتظار والترقب" في تناول مسكنات الألم دون علاج عدوى المضادات الحيوية.
   • مجموعات تمثيلية من أطباء الأطفال وأطباء الأسرة تدافع عن هذا النهج للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر و 12 عامًا والذين يعانون من آلام في "الأذن" وللأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يعانون من ألم في "واحد أو اثنين" الأذنين لمدة تقل عن يومين ومع درجة حرارة الجسم أقل من 39 درجة مئوية.
   • يدعم العديد من الأطباء هذا النهج بسبب عدم فعالية المضادات الحيوية التي ترجع جزئياً إلى الإفراط في استخدامها مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا التي تقاومهم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للمضادات الحيوية علاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات.

3. 
   

   
   خذ المضادات الحيوية. إذا لم تعالج العدوى بنفسك ، فسوف يصف طبيبك المضادات الحيوية لمدة 10 أيام تقريبًا ، وهو ما يجب أن يكون كافيًا لحل المشكلة والحد من الوقت الذي تمر فيه الأعراض. بشكل عام ، يصف الطبيب استخدام المضادات الحيوية مثل Amoxicillin و Zithromax (الأخير ، في حال كنت تعاني من حساسية للبنسلين). يصف الأطباء في كثير من الأحيان المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة أو الذين يعانون من التهابات شديدة ومؤلمة للغاية. معظم الوقت ، المضادات الحيوية كافية للتسبب في تصريف السائل الموجود في الأذن الوسطى.
   • يصف الأطباء المضادات الحيوية لفترة قصيرة من الزمن (من 5 إلى 7 أيام بدلاً من 10) للأطفال الذين يبلغون من العمر ست سنوات على الأقل ويتأثرون فقط بالعدوى المعتدلة.
   • يجب الانتباه إلى وجود صلة بين البنزوكين ومرض نادر (وأحيانًا قاتل) يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، خاصة في الأطفال دون سن الثانية. لا ينبغي إعطاء البنزوكين لطفل ويجب أن يتناول الشخص البالغ الجرعة الموصوفة فقط. اسأل طبيبك عن مخاطر تناول المضادات الحيوية.

4. 
   

   
   دائما تأخذ المضادات الحيوية طوال الفترة التي وصفت لها. حتى لو كانت أعراض الإصابة ملحوظة خلال هذه الفترة ، اتبع العلاج حتى مدة محددة. إذا كنت قد وصفت المضادات الحيوية لمدة عشرة أيام ، خذها لمدة عشرة أيام. ومع ذلك ، يجب أن تلاحظ تحسنا بعد 48 ساعة من العلاج. إذا كانت لديك حمى مستمرة ، فهذا يعني أن العامل الممرض الذي يسبب العدوى يقاوم المضادات الحيوية التي تتناولها وينبغي وصف مضادات حيوية أخرى.
   • اعلم أن السائل قد يبقى في الأذن الداخلية لعدة أشهر بعد اكتمال العلاج بالمضادات الحيوية. بمجرد أخذ المضادات الحيوية حتى نهاية العلاج ، استشر طبيبك لتقييم نتائج العلاج وإذا كان لا يزال هناك سوائل في الأذن الوسطى. يجب أن يكون لدى طبيبك موعد لرؤيتك بعد أسبوع واحد من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

5. 
   

   
   استمتع بزل. قد يتم تقديم هذا الإجراء الجراحي للمريض عندما يظل السائل في الأذن الوسطى بعد ثلاثة أشهر من نهاية العدوى أو في حالة عدم وجود العدوى ، في حالة المتكررة (ثلاث حلقات في ستة أشهر أو أربع حلقات في عام واحد ، بما في ذلك واحدة حدثت في آخر ستة أشهر) أو التهابات الأذن المزمنة التي لم يتم تحييدها بواسطة المضادات الحيوية. البزل هو إزالة السائل من الأذن الوسطى عن طريق إدخال أنبوب التصريف. بشكل عام ، يوصي طبيب الأسرة بأخصائي أمراض الأذن والحنجرة الذي يقرر ما إذا كانت هذه العملية الجراحية مناسبة.
   • يمارس أخصائي الحنجرة الحنجرة هذا الإجراء من الجراحة الإسعافية عن طريق تحريك الطبل لتمرير أنبوب. يسمح هذا الجهاز بتهوية الأذن ، لمنع تراكم السوائل في الأذن الوسطى أو نقل كامل ما يمكن أن يكون هناك.
   • يتم تثبيت بعض الأنابيب في الأذن لتبقى لمدة ستة أشهر إلى سنتين قبل انزلاقها بشكل طبيعي من الأذن. تم تصميم أنابيب أخرى لتبقى أقصر ويجب إزالتها جراحيا من طبلة الأذن.
   • بشكل عام ، تلتئم طبلة الأذن من تلقاء نفسها بعد إسقاط الأنبوب أو إزالته.

6. 
   

   
   استمتع باستئصال الغدة. يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة اللوزتين البلعوميتين وهي غدد صغيرة تقع في الحلق خلف الأنف مباشرة. هذا هو الخيار الذي يتم اختياره في بعض الأحيان في حالة مشاكل الأذن المستمرة أو المتكررة. تنتقل أنابيب أوستاش من الأذنين إلى الجزء الخلفي من الحلق حيث تلتقي اللوزتين البلعوميتين. عندما تتورم أو عندما يكون الالتهاب ناجماً عن التهاب الحلق أو البرد ، فإنها تمارس ضغطًا على أنابيب الإيستاش. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا في اللوزتين البلعومية أن تسبب عدوى في أنابيب أوستاش عن طريق الانتشار عبر قنواتها. في هذه الحالة ، تسبب الانسداد والمشاكل المختلفة في أنابيب أوستاش في حدوث التهابات الأذينية وتراكم السوائل في الأذن الوسطى.
   • غالبًا ما يتم إجراء استئصال اللدنويد على الأطفال الذين يعانون من ألم في البلعوم أكبر من المتوسط ​​وغالبًا ما يسببون مشاكل في الأذن. تتم إزالة هذه الغدد بواسطة أخصائي الحنجرة اللوريهينية عن طريق الفم بينما يكون المريض تحت التخدير العام. في بعض المستشفيات ، يتم إجراء الاستئصال الخيطي كجراحة نهارية ، مما يعني أن المريض يعود إلى المنزل قبل نهاية اليوم الذي خضع فيه للجراحة. هناك حالات أخرى حيث يبقى المريض في المستشفى طوال الليل تحت إشراف طبي.

جزء 4 من 5: إدارة الألم

1. 
   

   
   استخدام الكمادات الساخنة. ضع منشفة مبللة دافئة على الأذن المريضة لتخفيف الألم. يمكنك استخدام منشفة تمسحها بعد غسلها بالماء الدافئ. ضعه على الأذن للإغاثة الفورية. تأكد من أنه ليس حارًا جدًا واحرص على العناية القصوى إذا كان الطفل يعالج وفقًا لهذه الطريقة.

2. 
   

   
   خذ مسكن للألم. لتخفيف الألم والانزعاج ، قد يوصي طبيبك بأدوية بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول (تايلينول) أو ليبوبروفين (أدفيل أو موترينيب). اقرأ التعليمات المرفقة مع الدواء وراقب الجرعات الموضحة.
   • كن حذرًا عند إعطاء الأسبرين لطفل أو مراهق. يمكن وصف الأسبرين عن طريق الفم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. نظرًا لوجود صلة حديثة بين استخدام الأسبرين ومتلازمة راي ، وهي حالة نادرة يمكن أن تسبب تلفًا بالغًا للكبد والدماغ لدى المراهقين المصابين بالإنفلونزا أو بجدري الماء ، كن حذرًا جدًا عند إعطاء الأسبرين للمراهقين. إذا كانت لديك أي شكوك ، اسأل طبيبك.

3. 
   

   
   استخدام قطرات الأذن. قد يصف طبيبك منتجات مثل lantipyrine-benzocaine-glycerin (Aurodex) التي تخفف الألم حتى يتم ثقب أو طبلة الأذن.
   • قم بتسخين زجاجة الدواء عن طريق غمسها في ماء دافئ ، قبل وضع بضع قطرات في أذن الطفل. سيمنع هذا الدواء السائل من البرودة عند دخوله الأذن. اجعل الطفل مستلقياً على سطح مستوٍ مع توجيه الأذن المصابة إليك. استخدم القطرات وفقًا للتعليمات التي يتم توفيرها مع الدواء. احترم الجرعات الموصوفة وخاصة لا تتجاوزها. قم بتطبيق نفس الإجراء إذا كنت تدير القطرات لشخص بالغ آخر أو لنفسك.